bruno

Bonjour. Donc on garderais les Z2N, pour le reste de la D? De plus, à quelle date disparaitront les petits gris (je veux dire de manière effective et dans la vraie vie et non pas une échéance "politique")? Bruno.

Bonjour. Oui, plutôt d'accord avec toi. Les marquéteux de la SNCF, auront ils "l'audace" de mettre en place ce "fabuleux" tableau en gare de Nice ou de Brétigny? Franchement que la SNCF (qui se définit comme le numéro 1 mondilal de la mobilité) garde son argent, son énergie et le talent de ses cheminots pour son coeur de métier. Bruno.

Bonjour Jean Marc. Sans vouloir aucunement polémiquer et en restant purement factuel, on peut quand même noter qu'un train à bien déraillé en gare de Brétigny le 12 juillet 2013 à 17H13, que la SNCF est mise en examen ainsi que 2 cheminots (enfin je crois) et qu'ils sont donc présumés innocents, je te l'accorde. Depuis 3 ans, même sur ce forum, il en ressort, que ce déraillement est peu ou prou du à un défaut d'entretien et/ou à une mauvaise organisation de la maintenance au sein même de la SNCF, et ce sans bafouer ou insulter qui que ce soit. En ce qui concerne les subornations de témoins, les disparitions d'ordinateurs et autres pièces à verser au dossier, effectivement, laissons l'enquête et la justice progresser. Idem pour le poste de Vitry sur le RER C. Des déclarations même de Peppy et Krachovitch, il apparait que le cheminot incriminé était alcoolisé la nuit des faits, là encore en restant purement factuel et sans dénigrement aucun de l'ensemble et de la totalité de la communauté cheminote (je dis bien l'ensemble et la totalité, pour que mon propos ne puisse prêter à polémique). Bruno.

Bonjour. Moi aussi. D'ailleurs, c'est l'inverse qui se produit actuellement au sud de la ligne. On rajoute des arrêts à Pompadour ou à Maisons-Alfort (voir les 2) sur les missions au long court venant de Melun ou Malsherbes, ce qui pose problème (en plus du rallongement du temps de trajet), car en HP on laisse souvent, déjà du monde à quai à Villeneuve. Bruno.

Merci à toi TER 200 pour ces précisions. Bonne nuit. Bruno.

Merci à toi. Bruno.

Pourrais tu expliciter sommairement pour la ligne 17, car, je ne comprend pas trop sur le schéma. Pour les directs, pourtant, sans vouloir insister lourdement, je te l'accorde, la RATP arrive à faire des semi directs au sud, avec une infrastructure, elle aussi contrainte (2 voies). Bruno.

Oui tu as raison. Moi même quand j'emprunte cette ligne pour partir en rapatriement je met mon sac médical dans l'allée ce qui gène le passage, j'en suis bien conscient. Je suis aussi d'accord avec toi sur le fait que la "métrorisation" de la ligne B, n'a pas améliorée les choses, loin de là. Quitte à m'attirer les foudres de certains contributeurs, qu'on nous remette des directs CDG en heures de pointes, au lieu de dépenser des milliards pour le fumeux projet de CDG express, afin d'engraisser encore les géants du BTP avec des PPP, projet qui ne sera pas rentable de l'aveu même du futur concessionnaire. Bruno.

Ce fil me rappelle une intervention quand j'étais jeune interne au SMUR de Villeneuve au début des années 90. Départ pour un homme dans le coma dans une locomotive sur le faisceau de Valenton. Il s'agissait d'un ADC qui avait fait un malaise en cabine alors que sa loc était en mouvement HLP. A mon arrivée il était effectivement dans un coma profond. Les pompiers nous attendaient avant de l'extraire de la cabine, ce qui n'a pas été facile, afin qu'on puisse le techniquer au pied de la loc. iI avait une tension à plus de 20. Le diagnostic d'AVC hémorragique massif à été malheureusement confirmé au scanner cérébral. Je me souvient avoir eu le médecin SNCF de son établissement au téléphone qui m'avait donné les antécédents et le traitement de la victime. Bruno.

Bonjour. Pour le RER B, je pensais que la plupart des rames avaient ou étaient en cours de rénovation intérieure. D'ailleurs je trouve que la suppression des portes bagages est un peu malencontreuse et malvenue pour une ligne déservant les 2 aéroports parisiens! Pour le RER D, quel est le potentiel "temporel" des Z2N? Pourtant il y a déjà des rames à 2 niveaux sur la D et la E. Mais il est vrai qu'avec les "experts" SNCF tout est possible!!! Bruno.

Merci beaucoup pour ces infos on ne peut plus détaillé. J'ai le souvenir de quelques interventions en gare Montparnasse et de Paris Lyon, du temps où je travaillais au SMUR Necker et St Antoine, il y à déjà bien longtemps, dont un arrêt cardiaque récupéré à Montparnasse; Entrée en trombe par l'accès "commandant Mouchotte", puis guidage par les pompiers de la gare jusqu'au à l'intervention en bout de quai! Sinon, d'autant que je me souvienne, une de mes premières interventions au début des années 90 (j'étais bébé médecin); un infarctus massif chez un "roulant" de la poste dans une "allège" postale en gare d'Austerlitz. Bruno. Merci Pascal pour les photos et le lien. Bruno.

Bonjour. Ayant été récupéré hier mes filles de retour de colonie en gare Montparnasse, j'ai aperçu un véhicule de secours de type "véhicule de première intervention" avec marquage "pompiers gare Montparnasse" et "gares et connexion" de fort belle facture à mon gout avec 2 tons et gyrophare. Du temps où je travaillais au SAMU de Paris (il y à plus de 10 ans), ils utilisaient un "simple" véhicule du même type que ceux tirant les chariots à bagages. Je pense que ces personnels sont fort probablement employé par un société prestataire de service et ne sont pas des cheminots au statut. J'ai aperçu aussi en divers endroit de la gare un numéro de téléphone indiquant: pompiers gare Montparnasse. Savez vous si de tels dispositifs existent dans les autres gares parisiennes et dans les grandes gares de province? En effet cela doit permette une prise en charge optimale des détresses vitales et pour les cas les plus bénins de ne pas faire appel aux pompiers de Paris. Bruno.

Salut Fabrice. C'est toujours le cas. Ainsi les "Lyonnais" d'Oyannair détache à l'année un Piaggio avec son équipage au Bourget. Leur taulier leur loue un sympathique pavillon dans le Val d'Oise à 10 minutes environ du Bourget. L'équipage est détaché pour une semaine. A priori cela doit être rentable car cela a été mise en place il y a déjà plus d'un an. Quant aux autres équipages je ne suis pas sur qu'ils prennent leur découcher dans les hôtels miteux et un peu glauque en bordure de la RN 2, mais plutôt dans le nouvel hôtel 3 ou 4 étoiles nouvellement ouvert dans l'enceinte même de la zone aéroportuaire. J'ai le souvenir d'avoir toujours pris mes découchers lorsqu'ils étaient organisés par les "ops" de l'avionneur dans des hôtels de très bon standing, voir dans de véritable palace. Ton ancien taulier devait être un peu radin et près de ces sous!! Bruno.

Bonjour. La semaine dernière fut chargée niveau rapatriement. Le premier rapatriement entre Libreville et St Jean d'Angely s'est bien passé. Il s'agissait d'un ingénieur forestier de 50 ans qui s'est pris une palette de bois, tombée d'un chariot élévateur sur le crane. Il s'en tire bien, car l'accident aurait pu lui être fatal. Voyage aller et retour en classe affaire. Le patient à eu besoin d'un peu de morphine pendant le vol, rapport à ses fractures de vertèbres. Correspondance à CDG pour aller sur Bordeaux et transfert en taxi sur St Jean d'Angely où le patient est déposé vers les midi. Quant à moi retour sur Bordeaux afin d'attraper un vol vers Orly. Retour chez moi mercredi en fin d'après midi. Jeudi décollage de CDG à 13H20 avec Air France pour Copenhague. Je me rend à mon hôtel et je passe voir le patient à l'hôpital situé à proximité. Il s'agit d'un touriste Japonnais de 66 ans qui à présenté une pneumopathie (infection des poumons) importante et qui est hospitalisé depuis le 28 juin. Sa pathologie est en voie de guérison mais il a encore besoin d'oxygène et est essoufflé au moindre effort. Prise en charge du patient le jeudi matin à 7H00 et transfert en ambulance vers l'aéroport de Copenhague. Décollage à 9H55 pour Roissy et correspondance pour prendre le vol de 13H45 pour Osaka. 11H30 de vol en B777 et arrivée vers 8H30 samedi matin. Vol sans problème particulier pour le patient qui est accompagné de sa femme. Après avoir déposé le patient à l'hôpital, l'ambulance me dépose dans un des hôtel de l'aéroport. Redécollage d'Osaka dimanche à 11H00 et arrivée à Paris vers 16H30. Je suis de retour à mon domicile vers 19H00. Fin du périple. Prochain rapatriement, après les vacances, fin aout. Sinon, activité soutenue en ce moment, niveau rapatriement; 2 des mes collègues assurent pour l'un un rapatriement entre l'Australie et Montréal et un autre entre Alicante et Bruxelles en avion de ligne. Le taulier cherche un toubib pour un avion sanitaire demain. Je pense qu'il va s'y coller. On pensaient qu'avec la crise et les attentats, il y aurait eu une baisse d'activité. En fait le volume est stable par rapport aux années précédentes avec une évolution quant aux zones géographiques; un peu moins de Belges, un effondrement au départ du Magrebh et de la Turquie. Par contre une augmentation des patients asiatiques et Nord Américains. Bruno.

Bonsoir ADC. Entre les gardes et les rapatriements. Je ne suis pas un gros dormeur. Même en vacances je dors rarement plus de 6H00 par nuit. En ce qui concerne les gardes, on est plusieurs médecins à être de garde (entre 2 et 4 selon les hôpitaux), donc on se "partage" la nuit. Il y à parfois des nuits agitées où tout le monde est sur le pont toute la nuit, mais cela est somme toute assez rare. Mais il est vrai que certains sont plus "poissard" que d'autres! Bruno.

Bonsoir. C'est bon j'ai mon visa. J'ai déposé mon passeport ce matin à l'ambassade du Gabon dans le seizième arrondissement et je l'ai récupéré cet après midi avec le visa. J'ai pris le matériel médical afin de partir directement demain matin pour Roissy. Décollage demain mardi à 10H40 de CDG avec Air France pour Libreville, où l'arrivée est prévu à 16h25. Je récupère le patient à l'hôpital et le redécollage est prévu mardi soir à 22H50. Arrivée à CDG mercredi matin à 6H50 et correspondance pour Bordeaux à 8H45 où l'arrivée est prévu à 10H00. Ensuite transfert en ambulance vers St Jean d'Angely. L'ambulance me redéposera à l'aéroport de Bordeaux afin de reprendre un vol pour Paris. Retour prévu en fin d'après midi mercredi. Et encore une mission de prévu pour jeudi. Nos opérations sont entrain d'organiser ce rapatriement, donc cela n'est pas sur à 100%. Il s'agit de ramener un Japonnais atteint d'une pneumopathie entre Copenhague et Osaka. A priori départ jeudi et retour dimanche. Je vous donne des nouvelles dès que possible. Bruno.

Bonsoir. Je commence une semaine d'astreinte. Déjà une mission de prévue pour mardi. Il s'agit de prendre en charge un patient français travaillant au Gabon et ayant été victime d'un accident du travail. Il présente un traumatisme crânien avec des fractures de vertèbres. Départ mardi pour Libreville et retour prévu dans la foulée avec le patient sans découcher. Le patient habite en Charente Maritime et il faut le ramener à St Jean d'Angely. A priori pour le retour transit par CDG et Bordeaux avec un transfert terminal en ambulance. Retour prévu mercredi soir. Je vous en dirais plus demain car je dois passer dans nos locaux afin d'effectuer les formalités d'obtention du visa. Bruno.

Oui absolument, j'ai eu une mésaventure il y à quelques mois avec un pass hebdomadaire 4-5 zones. Voulant me rendre de Dourdan à Paris un dimanche matin, l'agent au guichet en gare de Dourdan m'a affirmé que c'était dézoné. Je n'ai jamais pu passer les CAB de sortie en gare d'Austerlitz. Après moult palabres avec l'agent à Austerlitz, j'ai pu passer les CAB et prendre le métro en utilisant un ticket T. Bruno.

Bonjour Fabrice. Oui, en simplifiant. En gros, en vulgarisant et pour faire simple, cette technique lourde et compliquée à mettre en place et en oeuvre et consommatrice en temps et en personnel, permet de suppléer à la fois la fonction cardiaque, mais aussi pulmonaire. En clair, elle assure un rôle de pompe, afin de fournir du débit cardiaque, mais aussi permet d'éliminer le C02 du sang et de l'oxygéner. Bruno.

Je ne comprend pas alors. Pourquoi le gouvernement Valls met la main au portefeuille par ces temps de disette budgétaire, pour boucler cette affaire du tarif unique, si tout à été budgété, fléché et financé par l'équipe Huchon? Que je sache le gouvernement ne verse rien au Haut de France, à la Grande Aquitaine ou au Grand Est? Et le problème se reposera malheureusement l'année prochaine. Bruno. PS: on peut ne pas être d'accord et imaginer des coups tordus de la part des politiques (tout bord confondu, je précise).).

Tu m'a fait peur. Je croyais que c'était la photo de BUDD, un célèbre TGViste du forum!!! Bruno.

Bonjour. Les nouvelles de la patiente ne sont malheureusement pas très bonnes. Elle est en choc cardiogénique suite à son infarctus et à été mise sous ECMO (oxygénation par membranes extracorporelles). C'est une technique lourde et compliquée qui permet de suppléer l'inefficacité cardiaque. Elle à été transférée à la Pitié et est en attente d'une transplantation cardiaque. Bruno.

Oui. Absolument. Pas mieux Arnaud. Et n'oublions pas (mais il est vrai que c'est n'est qu'un cas purement personnel), que sur un aller retour Lieusaint - Paris, j'ai pris une quinzaine de minutes de trajet en plus sous les 10 ans de "règnes" de Huchon et autres Serne. Laissons encore un peu de temps à la nouvelle équipe en place avant de porter des jugements et poncifs définitifs. Bah non, justement, Michael, cette mesure n'a malheureusement pas été budgétée et financée par l'ancienne équipe, d'où cette aide de l'état et cette augmentation. Bruno.

Bonjour. En complément de la réponse du collègue psy lavallois, effectivement, le Xanax n'a pas d'effet sur la vigilance du moins aux doses thérapeutiques. Les Benzodiazépines sont dosables dans le sang, analyse que l'on pratique de manière courante aux urgences, en particulier en cas de TS avec des produits dont on ignore l'origine. De plus, cela n'apparait pas dans les "toxiques" recherchés d'après Roy 62 et ADC01 lors de la visite de médecine de travail. Au vue de ces éléments, je n'ai pas trop d'inquiétude, mais je ne suis pas au fait des arcanes et des subtilités de la médecine du travail SNCF. Bruno.

Oui absolument. Tu m'a devancé. Ca sent le SPV à plein nez. Les DSA sont très simples d'utilisation. Il n'y a qu'a suivre les instructions. Pour le massage cardiaque, même mal fait, cela n'a jamais tuer personne. Par contre ne rien faire tue. Bruno.