bruno

Merci à toi. Pour le réveillon ce sera à Chartres, en espérant ne pas avoir trop de "viandes soules" avec nos amis beaucerons. Bruno.

Bonsoir. Je suis d'astreinte rapatriement pour la première semaine de l'année 2016, à partir de dimanche et déjà une mission de prévue. Une fin d'année riche en mission que je n 'ai pu honorer étant de garde le 31 et le 2 janvier à Chartes. Mon collègue d'astreinte cette semaine effectue un rapatriement d'un américain, en choc septique sur une pneumopathie (infection des poumons) entre Le Caire et Los Angeles, en avion sanitaire. Un autre collègue part le premier janvier rapatrier un jeune de 16 ans, atteint de leucémie, entre Grenoble et Seattle. Vous en avez peut être entendu parler aux infos ou sur les réseaux sociaux, il s'agit du jeune Matéo, dont les parents ont collecté des fonds pour l'envoyer à Seattle pour un traitement expérimental. Quant à moi, je part dimanche soir après ma garde à Chartres chercher une patiente victime d'un accident de 2 roues à Bangkok pour la ramener en Belgique. Elle est dans le coma et ventilée sur une trachéotomie. Pour l'instant je n'ai qu'un routing succint avec un départ dimanche soir de CDG, un découcher à Bangkok puis un retour par Air France en civière avec un trajet terminal en ambulance vers la Belgique. Je vous tiendrais au courant dès que ma feuille de route me sera envoyé par mail. Bruno.

Bonjour. Je ne peut que souscrire a cette analyse pour le moins complète et argumentée. Néanmoins, et en ce qui me concerne, si je comprend et que j'intègre la problématique renouvellement de l'infrastructure après des décennies de sous investissement, l'explosion de la fréquentation et bien sur le RER D sud entre Lieusaint et Paris c'est 15 minutes en plus sur un aller retour par rapport au même trajet il y à 10 ans environ. Encore une fois j'intègre bien la globalité du fonctionnement du système, mais pour le quidam et le profane, bref pour le voyageur lambda c'est difficilement entendable et expliquable. Quant à la "métrorisation" des RER, pas sur que se soit la panacée quant on voit que les arrêts supplémentaires à Maisons Alfort ou à Pompadour des missions venant du sud ne peuvent absorber le surplus de voyageurs en pointe. Et que dire des choix du STIF pas toujours judicieux où transilien est somme toute prescripteur et force de proposition quoi quand dise sa maison mère; quelques exemples: une interruption tout les fins de semaine et en nocturne pour le RER B +, avec un retard de plus d'un an sur la calendrier prévisionnel des travaux, sans amélioration notable aux dires des usagers et des élus et où l'on n'en a pas profité pour refaire la caténaire. Pompadour où l'absence de quai sur la troisième voie prive d'une souplesse d'exploitation que ce soit en situation normale ou perturbée. Pour ce qui est des investissements routiers tout n'est pas noir non plus. En effet, je suis comme beaucoup je pense, utilisateur des transports en communs le lundi et au volant de ma voiture le mardi et cycliste ou piéton le mercredi en fonction de ce qu'il m'arrange, de mon humeur ou du temps qu'il fait. De plus pour faire un petit aparté professionnel, les investissements routiers de la région sont parfois bien utiles pour faire baisser l'accidentologie routière. Ainsi pour mon secteur de prédilection, la mise à 2X2 voies de la CD19 entre la Croix Blanche et Arpajon, a permis de réduire de manière importante le nombre d'accident grave. Avant l'on faisait plusieurs accidents graves par mois, maintenant c'est 1 à 2 par an. Désolé pour ce HS sur les transports franciliens en général et bien éloigné de la gare du Nord. Bruno.

Bonsoir Alexis. Oui pas faux. D'un autre coté et pour "modérer" un peu tes dires et tes propos, en presque 20 ans de présidence régionale socialiste sous le règne Huchon et autres consorts, je ne sais pas pour toi, mais en ce qui me concerne mes conditions de transports n'on fait que se dégrader dans des proportions importantes. Pour la passe Navigo à tarif unique, ce n'est que le résultat des combines politiques et de l'alliance régionale écolosocialiste, EELV et son vice président transport, Pierre Serne ayant forcé la main du président Huchon en fin de mandat, lequel était plutôt contre cette mesure. La nouvelle présidente Pécresse ayant voté contre, mais ne compte pas remettre en cause cette mesure, qui n'est d'ailleurs pas budgeté pour l'exercice 2016. Moi même étant plutôt contre, je ne peut nier que cela rend plusieurs dizaines d'euros annuel en pouvoir d'achat aux navetteurs de la grande couronne parisienne. Bruno.

Moi qui croyait bêtement et benoitement les discours institutionnels et alambiqué du STIF et de Transilien sur le fait de remettre de "l'humain" dans les gares et les trains, je suis servis!!! Est ce que cela pourrait changer avec la nouvelle présidence régionale et au STIF? Pas sur. Bruno.

Il m'arrive parfois de prescrire à mes patients du Derrick 10 mg. Bruno.

Et oui Technicentre, mais au moins tu peut y acheter des "casses croutes" pas très appétisant, du parfum, des soutifs et autres strings à la mode, toutes choses indispensable au voyageurs!!! Bruno.

Bonjour. Fréquentant assez régulièrement la gare du Nord lors de mes retours de Bruxelles pour mes rapatriements, je trouve qu'il y a une "dégradation" du service "transilien". Je m'explique, lors de mes retours en Thalys j'utilise le souterrain en milieu de quai pour accéder au RER. Malheureusement les guichets transiliens en sous sol sont fermés depuis plusieurs mois. Personnellement cela me gène un peu, préférant toujours le contact humain, convivial et chaleureux, même pour l'achat d'un simple ticket T, plutôt qu'une borne automatique totalement impersonnel et parfois en panne ou en maintenance! Mais ce que je trouve plus problématique, ce sont le nombre de touriste le plus souvent étrangers, et livrés à eux mêmes, essayant de trouvez la formule tarifaire la plus appropriée à leur séjour ou cherchant vainement leur trajet ou leur direction. Et on se gargarise d'être une des première, si ce n'est la première destination touristique au monde. Il y a encore d'énorme marge de progression. Quand je suis un peu trop chargé en matériel médical, j'utilise la borne de taxis, en face du parvis de la gare, où il y à toujours des taxis de disponible et bien moins de monde que celle sur le coté gauche de la gare (en regardant vers le parvis). Par contre un bon point, voire un très bon point pour la gare de Roissy où du personnel en gare, accueil, dirige et renseigne les touristes, et en y laissant "trainer" mes oreilles, même en japonnais et en mandarin. Là je dis "chapeau bas". Dommage que ce service ne soit pas rendu dans d'autres grandes gares parisiennes, à forte fréquentation touristique. Bruno.

Bonjour. Afin de ne pas "polluer" ce fil fort intéressant sur les TGV Duplex, peut être que les modérateurs ou administrateurs de ce forum pourraient déplacer les messages concernant la "socio-démographie" des transports dans un fil dédié dont le titre et le sous forum serait laisser à leur bon vouloir. Bruno.

Oui tout à fait cela peut (et c'est même) tout à fait complètement mal venu et anachronique pour le quidam. Mais étant confronté quasi quotidiennement à la mort et à la souffrance humaine aux urgences et surtout en SMUR, et toi sans doute plus que moi en soins palliatifs, je me protège sur le mode humoristique et graveleux, ce qui peut paraitre politiquement incorrect, je te l'accorde bien volontiers. Toi même après une journée difficile sur la plan médical, tu doit bien avoir des palliatifs (sans mauvais jeu de mot) pour décompresser (la moto, les trains, le sport ou autre chose)? Pour la petite histoire j'ai eu la semaine dernière une garde difficile à Chartres avec 2 accidents graves et mortels; le premier, un agriculteur de 83 ans qui était coincé sous son tracteur au fond d'un fossé découvert par son fils en fin de matinée. Il a sans doute passé plusieurs heures sous son tracteur, conscient mais polytraumatisé. Son dégagement à été on ne peut plus difficile. Il est partis en hélico à Percy où il est décédé le lendemain. Le deuxième, un carambolage avec des PL sur l'A10 dans la soirée avec 2 chauffeurs espagnols incarcéré dont était décédé sur la coup et le second polytraumatisé dans un état désepéré. La désincarcération à été très difficile et il a fallut le techniquer dans la cabine avec son collègue décédé sur lui qu'il à fallut d'abord dégager. Bref une intervention difficile et effroyable. J'aurais du sortir de garde déprimé, triste et en larmes, ce qui n'a pas été mon cas puisque je suis sortie de garde jovial et content du travail accompli, ce qui peut paraitre comme un comportement tout à fait inaproprié et incompréhensible pour beaucoup de personne, j'en conviens tout à fait. Bruno.

Bonsoir Aldo. Sans esprit polémique, je pense qu'il ne faut pas y voir autre chose que de l'humour certes bien graveleux mais néanmoins déplacé, extrapolé de son contexte, je te l'accorde bien volontiers. Pour ce qui est du machisme, loin de moi cette idée, vue la forte féminisation de la profession du moins aux urgences, surtout par rapport à mes débuts professionnels; il y à plus de 20 ans. Toi ancien de SOS, ne trouves tu pas que même chez SOS la proportion de collègues féminines y est importante par rapport à tes débuts? En tout les cas c'est bel et bien le cas de par chez moi dans l' Essonne. En ce qui concerne la dureté du métier, je trouve notre métier passionnant et bien moins difficile qu'un travail à la chaine en usine en 3x8. Salutations ferroviaires. Bruno.

Bonsoir Fabrice. Oui pour les USA du nord et le Canada (New York, Boston, Montréal, ,,,,) cela passe en direct, en Falcon 50. Pour le reste des States (Miami et la côte ouest), stop obligatoire au Canada. A l'aller; il y avait nécessité d'un stop pour le repos pilote. Au retour, je ne sais dire, cela devait peut être un peu limite. Oui absolument. Rien avoir avec le corporate. On forme une équipe à 4 mains avec les 2 pilotes et le médecin et l'infirmier. Il y à forcément des interactions entre les pilotes et l'équipe médical. Oui absolument, un humour caustique et souvent déplacé. Il faut que je sois un peu plus vigilant pour éviter de choquer (y compris sur ce forum). Méa culpa. Non tout seul. Bruno.

Oui un peu pour décompresser, mais aussi un peu limite je te l'accorde. Bruno.

Bonjour. Je rentre d'un rapatriement nocturne éprouvant. Tout commence dimanche soir par un SMS du taulier: préalerte pour un rapatriement en avion sanitaire, qui sera confirmer une dizaine de minutes plus tard avec un décollage dès que possible. Il s'agit d'aller prendre en charge une jeune humanitaire française de 27 ans à Pointe Noire au Gabon victime d'un accident grave de la circulation samedi. Elle s'est fait faucher par une voiture. Le choc a été très violent et a été éjecté à plus de 10 mètres. Elle a été ramené par des témoins comme un "sac à patate" à l'arrière d'un pickup, dans une clinique de Pointe Noire. Elle dans le coma et est polytraumatisée. Les médecins de la clinique sont d'un bon niveau (la plupart ayant fait tout ou partie de leur étude en France), mais sont limités et entravés dans leur action thérapeutique par le manque flagrant de moyen et de médicaments à leur disposition. Donc décollage vers 22H00, dimanche, du Bourget en Falcon 50 et découcher pour repos pilote et de l'équipe médical à l'hôtel Radisson de Djerba. On aura pas le temps de profiter de la plage et de la piscine à débordement. Redécollage lundi midi avec 6H00 de vol avant de toucher Pointe Noire, où l'on nous "livre" la patiente directement sur le tarmac. On termine de la techniquer sur la piste avec l'urgentiste et la belle et plantureuse anesthésiste de la clinique, avant de l'embarquer à bord du Falcon. Son état est gravissime; elle présente un traumatisme crânien grave avec un état de mort cérébral, une contusion pulmonaire bilatérale, une fracture du bassin et de l'avant bras gauche. En fait on la rapatrie uniquement dans l'optique d'un éventuel prélèvement d'organes. Avec l'infirmier on ne manquera pas de travail pendant les 8H30 de vol nocturne en comptant l'escale en Algérie pour le plein de kérosène. Arrivée sans encombre au Bourget vers 6H00 ce matin, et transfert en ambulance de la patiente vers un hôpital parisien. Retour à mon domicile vers 9H00 ce matin. Une histoire vraiment triste. On a vue les parents ce matin en arrivant à l'hôpital. Ils sont anéantis. C'était leur fille unique. A quelques jours de Noël. Cela m'a touché, moi qui suis généralement insensible à ce genre de situation, me constituant une forme de carapace pour en quelque sorte me protéger. Cela peut donner l'impression d'une certaine froideur voir d'indifférence. Bruno qui va faire une bonne grosse sieste.

Bonjour Capelanbrest. Si d'une manière générale et en grossissant un peu le trait tu as raison, la réalité est je pense un peu plus disparate et un peu moins caricaturale; N'en déplaise à Bartolone, on croise de "la race blanche et des serres têtes" dans les RER. Moi même étant médecin et faisant partis de la fonction publique hospitalière, je ne sais dans quelle catégorie socio professionnelle me ranger (je dirais CSP++++ si elle existait au vue de mon salaire). Eh bien j'utilise autant que faire se peut les transports an communs quand cela m'arrange, alternant avec ma voiture quand cela est plus pratique comme tu le dis si bien. Et je ne dois pas être le seul au vue du nombre de CSP + "cravaté" dans le RER A allant des banlieues cossues et résidentielles de l'est Val de Marnais et Seine et Marnais vers les grands sièges sociaux de la Défense le matin et en sens inverse le soir! Pour la petite anecdote et sans aucun esprit polémique et pour rester dans le factuel: Il y à quelques mois avec le SMUR, j'ai fait un accident mortel sur la RN 20 dans la dernière commune de l'Essonne avant le 28 (Angerville pour ne pas la nommer). C'est une commune qui est en dehors de notre secteur habituel d'intervention et dans laquelle je n'étais pas aller depuis plus d'un an. Comme je faisais remarquer au maire qui était sur place que de nombreux logements sociaux s'était construit depuis ma dernière venue, et que je m'interrogeait sur l'absence de transport en communs simple, rapide et efficace pour rejoindre Paris ou Evry, il me répondit que le préfet avait imposer la création de ses logements sociaux à la "campagne" via la loi "ALLURE", avec la venue de plusieurs dizaines de famille de cités dites sensibles du département, avec une intégration difficile. Pour lui l'absence de motorisation comme tu le dis de ces familles et l'absence de déserte performante en transport en communs ne semblait pas poser de problème, le taux de chômage de ces familles étant important, il n'y avait selon lui nullement besoin de solutions de mobilité. Fin du HS. Bruno.

Ah, excellent Fabrice. Je te prendrais bien comme assistant pour nos diners en salle de garde entre 2 interventions. Bruno.

Ok, BUDD, merci beaucoup pour ces explications on ne peut plus détaillées. A titre indicatif, je pensais que ces acheminements en W, entre technicentre étaient plutôt assurés par des CRML, mais ce n'est à priori pas le cas. Dans le cas qui nous concerne, tu devais être surement en RAD (réserve) pour assurer cet acheminement au pied levé et à des heures pas très catholiques (disons inhabituelles). Et encore une fois merci. Bruno

Sauf que Budd n'est pas passé entre Corbeil et Juvisy, endroit où Bruno nous explique avoir vu cette rame. Bonsoir et merci à vous. En fait je pense que j'ai extrapoler à tort!! En effet j'ai aperçu le "cul" du convoi (en fait la motrice de queue et la dernière voiture) qui partait direction Paris un peu avant l'arrivée de mon RER D en gare de Juvisy. Je pensais que le convoi venait obligatoirement de Corbeil. Je n'ai pas pensé à un changement de bout en gare de Juvisy. Désolé. D'ailleurs je trouve un tel parcours entre Montparnasse et Bercy un peu "alambiqué". J'aurais pensé à un parcours plus direct et avec un seul rebroussement à savoir: Montparnasse - Massy, rebroussement puis direct Bercy pas la grande ceinture avec Longjumeau - Juvisy - Vigneux - Villeneuve puis Bercy tout de bout!!! Autre chose, je n'ai pas compris l'intérêt d'un tel acheminement entre technicentre et le rapport avec un retard sur la LGV atlantique. C'est aussi compliqué que nos acheminements de patients entre hôpitaux!!! Bruno.

Bonjour à toutes et à tous. Ce matin en venant prendre ma garde à Dourdan, j'ai aperçu un TGV duplex sur la ligne de la vallée entre Corbeil et Juvisy. J'ai pensé à un acheminement de matériel entre technicentre mais la rame était allumée. N'ayant aperçu que la fin du convoi, je ne peut dire si la rame était en W. Si une âme charitable avait des infos, qu'elle en soit par avance remerciée. Bruno.

Eh oui, c'est bien la notion que j'en avais. Quel gâchis pour les sociétés et la société en général. On dira pour se consoler que c'est l'évolution naturelle des choses! Dans mon domaine de compétence si chose dire, j'ai quelques exemples de personnes partis du bas de l'échelle avec un "bagage scolaire" peu garnis et ayant accédé à des postes à responsabilité. Ce sont souvent des personnes accessibles et humaines aux décisions justes et de bon aloi. Certains d'entre vous doivent avoir des exemples. D'ailleurs le directeur de la sureté de la SNCF, l'ex préfet Lambert à je crois débuté comme "flicard" de base. Encore une fois, je reste persuadé que cela reste un véritable gâchis professionnel. Bruno.

Merci à toi. Le rapatriement s'est bien passé. Départ en Piaggio hier à 14H00 du Bourget pour Tanger, atteint en 3H00 de vol. On a pris en charge une patiente de 72 ans qui présentait une hernie discale avec compression médullaire et paralysie des 2 membres inférieurs. Elle était hyperalgique et à nécessité des injections de morphine à forte dose pour calmer la douleur. On l'a déposée un peu avant minuit à Bruxelles où elle allait être opérée dans la nuit. Pour la petite histoire on a aussi ramené son fils qui travaille à la STIB (Société des Transports Intercommunaux de Bruxelles), équivalent de nôtre RATP. Un gars très sympa avec une histoire de vie que j'ai trouvé assez remarquable: arrivée en Belgique, à l'adolesence avec ses parents Marocains, il rentre à la STIB à l'age de 18 ans avec comme tache le nettoyage et le remplissage des bus en gasoil, en 3x8, avec un niveau équivalent à nôtre troisième. Puis en interne il gravit les échelons (conducteur de bus, conducteur de tram pour finir numéro 2 de l'exploitation des trams de la STIB). Dans les faits et il n'avait pas l'air de "mythonner", il était plus écouter par ses gars que le numéro 1, jeune ingénieur fraichement diplômé. De tel parcours professionnel sont ils encore possible, de nos jours à la RATP et à la SNCF? Retour pour moi à mon domicile vers les 4H00 cette nuit avec une perspective d'une bonne grosse sieste en post prandial! Bruno.

Bonjour. Le retour s'est bien passé. Vol en en classe affaire en B747 de la KLM. Voyage au pont supérieur à moitié plein. Gastronomie en deçà des prestations délivrées par Air France. Retour en Thalys depuis l'aéroport d'Amsterdam. Horaire cadencé avec un train par heure et un peu plus de 3H00 de trajet.US jusqu'à Bruxelles, puis couplage en UM jusqu'à Paris Nord. Train quasiment complet. Retour à mon domicile à 22h00 hier. Je repart cet après midi en Piaggio chercher un patient Belge à Tanger porteur d'une hernie discale hyperalgique pour le ramener à Bruxelles. Retour prévu dans la nuit. Bruno.

Bonjour ou plutôt bonsoir car je vous donne des nouvelles de Pékin ou il est 16H30 (il y a 7 heures de decallage). Le rapatriement s`est bien passe. La patiente une touriste chinoise de 72 ans a fait initialement un choc septique au mois d`aout, qui s`est rapidement complique de 3 arrêts cardiaque et d`un AVC. Elle s`en est tirée malgré tout. Etant stabilisée, le rapatriement a pu être organise. Elle dans un état végétatif et a besoin de soins de confort et de nursing. Les principales dificultes ont été la gestion de la fatigue avec une prise en charge de la patiente a 5H00 du matin lundi et une durée de rapatriement de presque 24H, et l`installation de la patiente a bord des avions. Sinon decoucher au Novotel de Pekin situe a quelques encablure de la cite interdite. Hotel de très bon standing avec restaurant gastronomique, room service, piscine et une splendide vue malgré une petite pollution atmosphérique. J`essaye de lutter contre le sommeil pour éviter d`être complètement decalle. Retour demain par le vol de la KLM en première avec une arrivée a Amsterdam Schipol vers 15H30, mercredi, puis retour sur Paris en Thalys. Quelques petites réflexions: Sur le tronçon Paris Genève, l`A318 était quasiment plein a l`aller comme au retour. Je ne connais pas la part de marche de Lyria sur cette relation avec une part importante de passager dit a haute contribution. Pareil sur le tronçon CDG Pékin, effectue en B777, la classe économique était quasiment pleine. A bord, on a discute avec un groupe d`une trentaine de marseillais dit âge partant visiter Pékin. Comme le dit un certain brestois du forum il n`y a pas que les jeunes qui voyagent, qui sont hyperconnectes et a l`affut du moindre bon plan! A noter aussi la présence de Dominique De Villepin a bord. D`après les PNC s`est un habitue des voyages en Chine. Pour répondre a la question de CRL COOL au sujet des visas, c`est un problème. En effet la Chine est un des quelques pays ou l`obtention d`un visa en urgence est malheureusement impossible. Mais le taulier a trouver une faille dans la réglementation chinoise ou il est stipule qu`il n`y a pas besoin de visa si un passager est en transit et qu`il reste moins de 72H00 en Chine. Ne sont concerne que 3 villes: Pékin, Shanghai et une autre ville chinoise. C`est pour cela que notre retour se fait par Amsterdam et non sur Paris. Effectuant un voyage Paris-Geneve-Paris-Pekin-Amsterdam avec des escales de moins de 48H00, nous sommes dans les clous! Si le retour se faisait sur Paris a notre point de départ, nous ne serions pas considère comme en transit. J`ai voulu réserver la billetterie sur SNCF voyage, mais ce site n`acceptant pas plus de 3 segments, cela n`a pas été possible. Bruno. PS: désole pour les accents et la ponctuation, clavier mandarin oblige!

Bonjour. C`est possible. Ni ayant pas participe moi même, je ne peut confirmer la date exact de cet exercice. Cela m`a été rapporter par un collègue. Bruno.

Pour la petite histoire, la zone de défense zonal de Paris organisait jeudi avec tout les intervenants un exercice de simulation dont le thème était attentat multisite en zone dense. La mise en pratique n'a malheureusement pas tardé! Bruno.