bruno

Bonjour à toutes et à tous. Pour rester dans l'accidentologie routière, ce midi à Chartres on a fait un carton sur le RN 154 entre Dreux et Chartres. Il y a une zone de chantier avec réfection de chaussée et un basculement de la circulation avec une circulation alternée (une sorte d'IPCS routier pour rester dans la métaphore ferroviaire)! Evidemment au vu de la fréquentation de cet axe important et d'un important flux de poids lourds (PL), cela entraine des bouchons des 2 cotés du chantier sur plus d'un kilomètre alors que le balisage commençait environ 500 mètres avant le chantier lui même. Deux PL se sont percutés par l'arrière. Le premier chargé de bettraves, et le second vide de tout chargement. Résultat le chauffeur du second PL âgé de 49 ans incarcéré dans sa cabine, en arrêt cardiaque. Il a fallu le techniquer dans sa cabine. 50 minutes pour le désincarcérer. Malgré presque 1H30 de réa on n'a pas pu le récupérer. D'après les gendarmes qui ont examiné son disque il aurait taper à environ 50 Km/h. J'ai été surpris de voir comment la cabine à reculé d'un bon mètre malgré une vitesse somme toute assez limité. Mais l'énergie cinétique et les masse en jeux sont énormes. Facteur aggravant pour la distance de freinage, il y avait eu une averse juste avant l'impact, et la chaussée était donc mouillée. La RN 154 est un axe à fort trafic cumulant des transits locaux, régionaux, nationaux et même internationaux, particulièrement accidentogène malgré sa mise à 2x2 voies sur un linéaire important, entre Chartres et Dreux. La RN 10 est aussi accidentogène, mais dans une moindre mesure, surtout dans sa partie entre Chartres et Rambouillet. Les autoroutes A10 et A11 sont aussi "intéressantes" de ce point de vue si je peut me permettre sans mauvais jeu de mots! Pour ces 2 autoroutes, pour les portions dont on à la responsabilité, les enquêtes REAGIR (enquêtes dont le but est de rechercher les causes des accidents et de les prévenir en améliorant et en aménageant les infrastructures et qui sont tenues en préfecture sous l'égide du préfet ou le plus souvent son directeur ou chef de cabinet et associant tout les intervenants (DDE, Conseil général, agglo, commune, pompiers, SAMU et COFIROUTE)), et bien ces enquêtes ont montrés que pour l'A10 et l'A11, la composante endormissement était importante et que les accidents avaient lieux de manière prépondérante dans le sens province - Paris. En effet étant situés à moins de 100 Kms de Paris, il a été remarqué que les usagers voulaient finir leur trajet car étant "presque" arrivé à leur destination, au mépris d'une pause pourtant salutaire et bénéfique en cas de fatigue. Voilà pour ces quelques éléments. Bruno.

Je ne sais pas. Le VAB l'a pris de face et l'a trainé sur 200 mètres environ sans s'en apercevoir. C'est un autre motard qui a stoppé l'engin. Le 121 RT de Monthléry est pour nous, le SMUR du secteur un gros pourvoyeur d'interventions intéressantes (disons plutôt qui sortent de l'ordinaire pour ne pas choquer certains et heurter les âmes sensibles). Entre les militaires pur cru et le centre qui accueil des jeunes (je dirais casos, bien que non politiquement correct) dans une optique de réadaptation et de formation professionnel, il y a vraiment de quoi faire! Personnellement, j'ai fait un P4 qui à fait plusieurs tonneau avec 2 éjectés dont un coincé sous le P4 en arrêt cardiaque, plusieurs rixes avec blessés par armes blanches (coupe-coupe et autres machettes) et un moniteur de tir qui s'est mis accidentellement une balle dans la jambe (et qui à d'ailleurs perdu sa jambe malgré tout les efforts des chirurgiens de Percy). Désolé pur le HS. Bruno.

Bonsoir Rail cassé. En fait le motard était en protection à un carrefour juste à la sortie du régiment du train, pied à terre, mais sur sa moto. Il s'en est tiré sans séquelles importantes après plusieurs semaines de réa et après moultes interventions. Bruno.

Salut Fabrice. Cela me rappelle un accident il y a quelques mois avec le SMUR d'Arpajon. Appel en pleine nuit par la régulation du SAMU pour un motard sous un char à Ollainville. Il s'agissait d'un motard du régiment du train de Monthléry (sans jeu de mot) qui assurait l'escorte d'un convoi militaire. A un carrefour il est passé sous un VAB (véhicule de l'avant blindé). Résultat, un polytraumatisé coincé sous un char. Il a fallut le techniquer sous le char; perfusion, anesthésie générale et tout le toutim. Les pompiers ont eu la plus grande difficulté pour le levage et le dégagement de la victime. Bref le genre d'accident improbable sous nos contrées. C'était une première pour moi. J'ai déjà fait ce genre "d'acrobatie" dans toutes sortes de lieux atypiques (trains (en dessus et dedans), cabines de poids lourds, à 10000 mètres d'altitude en avion, en haut d'une grue, sur un bateau en pleine mer), mais là c'était vraiment improbable. Bruno.

Bonjour. La nuit dernière au SMUR d'Arpajon, on a fait un accident à Lardy. Réveil en sursaut à 1H00 du matin pour un jeune de 28 ans en scooter, fortement alcoolisé et sans casque (ou plutôt si, mais autour du coude) qui a voulut se mettre debout sur la selle pour épater son copain qui suivait derrière en vélo. Il a percuter un arbre à quelque mètres d'un pont passant sous les voies du Paris Orléans. J'ai été d'ailleurs étonné du trafic fret assez important. Résultat des courses; gros traumatisme craniofacial avec fracture du crane et de la face et coma. Au moment de l'intubé la tète dans le caniveau, grosse averse orageuse! Au départ, il avait été décidé d'une évacuation héliporté, mais les pilotes de la sécurité civile pensaient que cela était un peu limite entre le vol de nuit et la perturbation orageuse en cours de formation. En pareil cas, la régulation ne leur force pas la main, bien sur. On a donc évacué notre patient par la route sur l'hôpital de la Pitié. Retour dans mon lit à 5H00 du matin. Son pronostic n'est pas très bon. Les gendarmes ont été annoncé la triste nouvelle aux parents. Je suis assez pessimiste quant au fait de pouvoir prévenir ce genre de comportement des ados ou des jeunes adultes. Je pense que la prévention à ses limites. Peut être une répression ferme et sans faille, de type "loi du talion" comme en Amérique du Nord. Franchement, je ne sais quoi penser et suis assez dubitatif quant à la baisse de nombre de mort. Peut être ait on arrivé à un seuil incompressible par rapport au 10000 morts par an des années 80 ou 90. Moi même, je suis inquiet pour mes filles qui seront ados dans quelques années. Malgré une éducation peut être pas parfaite, mais dans la norme (sans trop de sévérité ni de laxisme), je ne suis pas à l'abri, de me retrouver une nuit de l'autre coté de la barrière. Cela fait un peu peur. Bruno un peu résigné et fataliste.

Bonsoir Gom. Question mécanique, ils y en a qui cherchent un peu la casse avec leur "rupture" et autre "run". Tout un spectacle somme toute assourdissant. Prévoir les boules quies!!! Mais bon je ne suis ni spécialiste, ni un grand fan de grosse mécanique. Bruno.

Bonsoir à tous. Comme chaque année depuis 5 ans; je part assurer la couverture médicale de la madonne des motards à Porcaro en Bretagne, les 14 et 15 aout. Depuis que j'y participe en temps que médecin, j'ai toujours eu de quoi m'occuper médicalement parlant (entre les chutes, les bagarres, les accidents et autre coma éthylique). Sinon bonne ambiance, bien qu'un peu particulière avec les bikers, et concerts sympathiques (j'ai pu découvrir le groupe soldat Louis l'année dernière, depuis je suis fan)! S'il y a des participants, sur le forum, qu'ils n'hésitent pas à me demander au poste de secours. Je réserverais un accueil particulier à mon collègue biker, Aldo! Bruno.

Bonsoir yannick. Oui tu as sans doute raison. Etant de la partie si je peut le dire ainsi et cotoyllant quasi quotidiennement la mort et des situations effroyables et dramatiques, on se fait une "carapace" et on en devient insensible à la souffrance et à toutes cette misère. C'est aussi un moyen de se protéger. Si mes propos on pu choquer, j'en m'en excuse bien évidemment. De toute façon je pense que tes collègues ADC et ASCT, ont malheureusement vu de visu l'indicible en prenant les mesures d'urgences qui leur incombaient (protection arrière en particulier) et il y de forte chance (ou malchance) pour qu'ils en soient marqué à vie. Bref, si mon message est un peu trop morbide et choquant, que les modérateurs et autres administrateurs n'hésitent pas à le supprimer. Encore une fois, désolé. Vraiment. Bruno.

Bonjour. J'étais de garde lundi à Chartres avec un collègue qui travaille aussi à Nogent le Rotrou. Il est intervenu lors du dramatique accident de PN dans l'Orne. Bien qu'étant un grand gaillard de plus de 120 Kgs pour plus d'1,80m, et étant urgentiste depuis une trentaine d'année, il a été vraiment "secoué" par cette intervention. D'après ses dires la VL était immobilisée sur le PN pour une raison inconnue. La grand mère essayait de la pousser, les 3 autres occupant étant resté à l'intérieur. Vraiment incompréhensible et irrationnel. La grand mère s'en est sortie grâce à un témoin qui l'a empoigné quelques secondes avant l'arrivée du TER. La voiture s'est embrassée. La gamine de 9 ans carbonisée, sa mère décapitée. Bref l'horreur absolue. Bruno.

OK, merci à toi. Désolé.

Bonjour. Désolé de répondre avec un peu de retard, mais j'étais de garde hier à Dourdan. Journée très calme. 30 passages aux urgences, alors qu'en temps normal on en fait le triple. On commence la quinzaine la plus calme de l'année, contrairement à nos collègues des zones côtières! J'espère que cela sera aussi calme demain à Chartres. Pour en revenir à nos moutons, vous avez tout les 3 raisons; Fabrice, les staphylocoques et autres streptocoques qui se développent lors des infections buccodentaires ont une affection et une affinité particulières pour les valves cardiaques. Eh oui CC27001, ces bactéries sont parfois extrêmement virulentes et ce particulièrement chez les sujets immunodéprimés (HIV, transplanté sous immunosupresseur, cancéreux sous chimio). Une autre population à risque sont les toxicomanes. Le cas typique que l'on apprend à nos étudiants, c'est le SDF toxicomane avec des chicots. Effectivement Cyclodocus, cette pathologie est très sournoise et difficile à diagnostiqué devant la pauvreté des symptômes (essentiellement fièvre et asthénie au long cours). Une fois que les symptômes apparaissent (dyspnée avec oedeme du poumon), la maladie est déjà évoluée et les valves cardiaques excessivement atteintes et dégradées. Le plus souvent la "sanction" est chirurgicale. En fait pour nous c'est un diagnostique difficile à faire. De plus une fois fait il faut transférer ces patients en SMUR dans des services spécialisées de chirurgie cardiaque (pour nous à Chartres soit Tours ou Paris), dans des conditions parfois difficile, ces patients étant souvent en état de choc avec une instabilité hémodynamique. Désolé pour ce HS peut être un peu trop médical. Bruno.

Tu crois pas si bien dire Fabrice! Hier peut de temps après avoir posté ici, appel des opérations, pour un décollage du Bourget à 14H30, pour une double évacuation sanitaire. Je part avec le taulier. Il s'agit d'aller chercher 2 patients pour la compte d'AXA. On décolle donc du Bourget à l'heure justement avec le Piaggio pour Valence dans la Drome. Là le chef part en ambulance chercher un patient de 50 ans environ à Aubenas en Ardèche, qui présente une arythmie cardiaque avec parfois des passages en fibrillation nécessitant un choc électrique. Ce patient va se faire fulgurer un des nerf du coeur (bruler en vulgarisant) sur Paris dont il est originaire. Il y à environ 1H15 de route entre Valence et Aubenas. Quant à moi je redécolle de Valence pour Perpignan où je prend en charge un patient de 73 ans, lillois, en vacances dans la région qui présente une endocardite infectieuse (infection du coeur) avec destruction de la valve aortique, le tout du à un abcès d'une carie dentaire. Il faut le ramener au CHR de Lille où il doit se faire opérer. Après avoir pris en charge mon patient, on redécolle de Perpignan pour Valence où l'on récupère le chef avec son patient, puis départ pour Paris. Arrivée à 20h30 au Bourget où l'on se sépare. L'on prend chacun une ambulance. Je part donc par l'A1, direction Lille. Initialement il était prévu que je continue avec le Piaggio, sur Lille, mais un collègue est parti aujourd'hui en Turquie avec, pour ramener un belge, et cela ne passait pas pour le repos pilote. Je fais donc le dernier tronçon par la route. Transport sans problème. Retour à mon domicile cette nuit à 3H30. Cela taffe toujours autant. Un collègue à ramener un patient entre Miami et Toulouse. Ce jour il effectue le tronçon Paris Toulouse en Mustang (l'avion, pas la voiture), puis il enchaine sur un Agadir Liège pour ramener une patiente qui présente une menace d'accouchement prématuré. Effectivement Fabrice, concernant le Piaggio, très bon avion au look très particulier et surprenant. Spectaculairement silencieux en cabine. Voila, voila. Petite sieste avant une reprise de l'activité hospitalière demain. Prochaine aventure à travers le monde début septembre. Bruno.

Bonjour. Oui c'est exactement ça. Merci à toi. Petit HS, vu ton profil, concernant le RER B (encore une fois sans aucun esprit polémique); Coté CRL, à tu vu une amélioration du point de vue générale mais aussi conduite pure, depuis les changements intervenus il y à quelques mois sur la partie nord (rehaussement des quais, "métrorisation" et omnibusation des missions en heure de pointe, suppression de la relève en gare du nord, PC commun de Denfert)? Bruno. Ah, oui bien vu! Même pas pensé!! Bruno.

Bonjour. Le rapatriement c'est bien passé. Pas de souci particulier. Famille très sympathique. Retour à Paris par le Thalys de 10H13. Malgré un billet de seconde je suis en voiture 3 (voiture de première déclassée). Cela m'est déjà arrivé plusieurs fois. Petit HS pour rester dans l'aérien; nous avons à disposition au Bourget pour cet été un bimoteur a hélice version médicalisé avec civière, oxygène et du 220 volts. C'est un avion mis à disposition par une société basé à Bron près de Lyon. Il a la particularité et c'est la première fois que je vois ça (je ne savais même pas que cela existait), d'avoir les hélices à l'envers (à l'arrière des ailes)! Je ne me rappelle plus de son nom (il me semble un avion de conception italienne, mais sans certitude aucune). Peut être que certains forumeurs aussi passionné d'aérien (Fabrice, mais d'autre aussi), pourrait nous en dire plus. Pour le coup cela m'a vraiment impressionné. Pour le reste, et pour moi, mois d'aout très chargé à l'hôpital avec pas mal de gardes. Prochain rapatriement début septembre. Bruno

Bonjour a toutes et a tous. Un petit message de Nairobi au Kenya. Desole pour les accents et la ponctuation, clavier d'ordinateur anglophone oblige. Je ne savais pas mais la conduite se fait a gauche comme en angleterre et comme a la SNCF, (ancienne colonie anglaise je pense)! Tout cela n'etait pas prevu car normalement en vacances jusqu'a samedi prochain. Tout commence vendredi dernier par un coup de fil du taulier alors que je suis en famille dans un camping au fin fond de l'Ardeche. La location se finit dimanche et on doit ensuite passer quelques jours a Grenoble chez le beau frere. Le patron est dans le "caca". Le medecin d'astreinte est deja en rapatriement, tout comme 2 autres collegues. Le chef lui meme doit partir dans l'apres midi ramener une patiente au Japon. L'activite est tres soutenue cet ete, bien plus que les annees precedentes. Bref il me demande si je peut partir lundi au Kenya. Je lui demande de me laisser un peu de temps, afin de faire le point avec ma femme et mes 2 filles. Apres quelques minutes de reflexion, toute la petite famille est OK sur le principe. Je rappelle les operations pour leur dire que c'est OK. Donc depart du camping comme prevu dimanche matin et arrivee a Grenoble pour le repas du midi. Je prend le TGV de 17H16 pour Paris ou j'arrive a 20H15. Petite nuit a la maison et RDV lunidi matin a 8H00 a Bagnolet. Bref rentrons dans le vif du sujet. Il s'agit de rapatrier une famille belge qui a eu un accident grave de circulation, le 18 juillet, lors d'un safari dans la savane kenyane a 500 Kms de Nairobi. La famille est hospitalisee dans un petit hopital local qui s'apparente plus a un dispensaire de brousse! La mere est la plus gravement touchee; traumatisme cranio facial, fracture ouverte de la clavicule, fracture de l'omoplate, fractures des cotes avec hemopneumothorax. Le pere et le fils souffrent de plaies et de contusions superficielles. Comme quoi, dans certaines contrees, le risque d'avoir un accident routier est bien plus probable que de se faire detrousser ou d'etre victime d'un acte terroriste. La premiere difficulte pour nos operations a ete d'organiser le rapatriement de la famille vers l'hopital de Nairobi avec l'aide de notre correspondant local. En effet nous avons dans la plupart des pays essentiellement sur le continent africain des correspondants, souvent des anciens collegues urgentistes que l'on a cotoye en metropole et qui sont ensuite rentre au pays. Ils permettent de faciliter les choses. Ainsi la famille a ete evacuee en avion sanitaire sur l'hopital de Nairobi, 36H apres l'accident, afin de faire un diagnostic plus precis de l'etat de la mere de famille et de la stabiliser. Le bilan lesionnel de la mere est confirme et son etat stabilise. Elle a ete opere de sa fracture de clavicule. Pour la suite c'est son petit hemopneumothorax (effraction de sang et d'air dans la plevre du poumon du aux fractures de cotes), qui pose probleme. En effet c'est une contre indication a un vol en avion car le pneumothorax peut se majorer avec un risque d'arret cardiaque. Il faut donc attendre que le pneumothorax se resorbe. L'autre solution aurait ete de faire une evacuation en avion sanitaire mais avec une altitude zero, ce qui engendre des difficultes techniques et de cout (Fabrice pourrat peut etre nous en toucher 2 mots). Il est admis sauf urgence vitale incontrolable de temporiser devant ce type de pathologie. Le rapatriement sur Nairobi s'est d'ailleurs fait en prenant en compte un altitude zero, du fait du pneumothorax, mais il n'y avait que 500 Kms et de toute facon il fallait l'extraire rapidememt de l'hopital initial. Donc pour moi decollage de Roissy lundi a 10H55 avec Kenya Airways en buisness, apres une approche en RER B. Bonne compagnie que j'ai emprunte pour la premiere fois, mais restauration bien en deca de ce qui est propose sur Air France. Arrivee a Nairobi vers 21H00 et transfert a l'hotel en taxi. Je confirme que le risque routier n'est pas negligeable! Diner au resto de l'hotel et une bonne nuit de sommeil. Je prend la famille en charge ce soir a 19H00 pour un decollage a 22H45 sur Brussels Airlines et arrivee prevu a 6H05 a Bruxelles mercredi. Retour prevu pour moi en Thalys demain dans la journee si rien ne s'y opposse, apres avoir depose la famille a l'hopital! Je m'attendais a un climat equatorial a Nairobi. Pas du tout. Petit crachin et temps nuageux avec 19 au thermometre! Je vous donnerais des nouvelles apres mon retour. Bruno.

Merci à toi. Bruno.

Merci Daëgan et Jean Luc pour vos explications. Une autre question un peu HS; Les "pétards" protégeant les carrés sont ils audibles par les ADC en cabine vu le niveau sonore en cabine, où ne sont ils là que pour avertir les autres cheminots circulant dans l'environnement immédiat? De plus je sais les ADC et autres cheminots ayant une fonction de sécurité sont suivie question vision par les collègues médecins du travail. En est il de même pour l'audition? Merci. Bruno.

Merci beaucoup Pascal pour ces explications. Bruno.

Bonsoir. Je vous donne des nouvelles de mon retour avec un peu de retard. Pendant mon découcher d'un peu plus de 24H00 a Nagasaki j'en ai profité pour visiter cette jolie ville. Je vous conseille le musée de la paix et le parc où à explosé la bombe (accessible en tramway dont le réseau est très développé). Retour en classe affaire par Air France via Tokyo. Je suis arrivée à CDG lundi à 3h45. Je pense que cela doit être un des premiers vols à se poser. Une bonne douche au salon d'Air France avant d'enchainer sur une garde à Chartres. Semaine hospitalière somme toute assez calme malgré quelques décompensations de certains "ainés" du à la chaleur et quelques accidents (les motards sont de sortie avec ce beau temps et avec des tenues pas toujours adaptées). Une intervention marquante quand même, avant hier; 2 carbonisés dans une VL percutés par un PL sur la RN 20 Angerville. Bruno.

Bonsoir. Au vu de ce fil, je comprend qu'il est possible pour un AC de reprendre un itinéraire devant une circulation à l'approche. Je pensais que cela n'était pas possible grâce à un système de temporisation et d'enclenchement. De plus, (sans aucun esprit polémique), je n'arrive pas à me faire une idée du caractère exceptionnel ou non du nombre de franchissement accidentel de carré et d'évènements engageant la sécurité depuis la généralisation du KVB. Bruno.

Bonjour a toutes et a tous. Je suis actuellement a Nagasaki au Japon. Il est 13H00 local (6h00 a Paris). Desole pour les accents, clavier asiatique oblige! Je suis d'asreinte depuis dimanche. Semaine calme jusqu'a mardi.　A partir de la tout va s'accelerer et s'enchainer pour me mener a Agde, Bruxelles, Venise et enfin le Japon (avec pour eviter le HS un debut tres ferroviaire). Commencons par le debut. Mardi matin nos operations m'informe d'un depart dans la jounee pour prendre en charge un belge de 48 ans ayant fait un infarctus a Agde. Pour le routing, il y a plusieurs solutions. Soit la voie aerienne mais non direct. En clair taxi jusqu'a Montpellier puis avion jusqu'a Orly puis de nouveau taxi jusqu'en Belgique. Soit la solution train. Finalement ce sera le train. Donc RDV pour moi a 14H00 a notre base. Puis depart pour la gare de Lyon pour attrapper le TGV de 16H07 pour Perpignan. On part avec 20 minutes de retard suite a des feux en Bourgogne. Arrivee a Agde avec 20 minutes de retard. A noter que le bar annonce ne pouvoir servir que des boissons chaudes suite a un probleme d'approvissionnement. Non ce n'est pas une histoire Belge! Decoucher dans un bel hotel avec piscine et diner dans un resto du port. Prise en charge du patient a 9H00 mercredi. Il a fait un infarctus malgre l'absence de facteur de risque et son age. Il a eu la pose de stent (resort), et malgre cela il a de nouveau eu des recidives douloureuses mais sans nouvel infarctus. C'est un candidat a un pontage coronnaire. On prend donc le TER a Agde pour Montpellier puis le TGV de 10H26 pour Paris Lyon, le TGV direct depuis Agde etant complet. La aussi on annonce que le bar est fermee pour cause d'une avarie des frigos. On fera un arret exceptionnel a St Exupery pour recuperer les passager d'un TGV en provenance de Chambery immobilise en gare suite a une avarie mecanique. Du coup notre voiture de premiere se retrouve "blindee". Arrivee a Paris a H+10, puis transfert en taxi commande par les operations vers la gare du Nord ou l'on attrappe le TGV de 14H43 pour Lille Flandre et de nouveau tranfert en taxi pur Ieper, charmante ville Belge a 30 kms de Lille. Le patient arrivera a destination sans aucun probleme. Dans le taxi qui me ramene sur Lille, je me dis que tenterais bien un passage par Amiens pour mon retour sur Paris afin de decouvrir autre chose que la LGV nord. Malheureusement je n'en n'aurais pas l'occasion. En effet un coup de fil me demande si je veux bien passer la nuit a Venise. Presente comme ca je ne peut refuser. Il s'agit cette fois si de prendre en charge un patient Belge de 79 ans qui lui aussi a fait un infarctus a Verone et de le ramener a Bruxelles. Voila ma feuille de route. Depart de Lille europe au TGV de 18H22 pour Marseille et descente pour moi une heure plus tard a Roissy. Depart a 21H00 avec le vol Air France en direction de Venise puis transfert en taxi a l'hotel　Best Western de Trevise pour un nouveau decoucher. Jeudi matin apres 2H00 d'ambulance, prise en charge du patient a l'hopital de Verone. Le patient a fait un infarctus il y a 8 jours, complique d'un oedeme du poumon. Sa femme l'accompagne. Retour en ambulance vers l'aeroport de venise ou l'on prend un vol de la Brussel Air Lines pour Bruxelles. Je depose le patient et j'attrape le Thalys de 20H13. Retour a mon domicile vers 23H00. Pendant mon periple italien on m'a informe d'un depart pour le Japon. Apres une courte nuit, je suis a 5H00 vendredi a notre base de Bagnolet.Il s'agit de ramener une patiente japonnaise de 60 ans. C'est une histoire triste. Cette japonnaise est porteuse d'un cancer du sein depuis 2013 avec des metastases pulmonaires et cutanee. Son pronotic est effroyable. Elles est venue en France pour voir 2 des ses filles qui travaillent en France. L'une d'elle est la responsable des clients VIP asiatiques pour les Galeries Lafayette. Elle parle non seulement un francais imppeccable et sans accent, mais aussi le mandarin. Bref l'etat de la patiente s'est degradee durant son sejour en France. Elle a fait une pleuresie neoplasique du poumon gauche et une pneumopathie du cote droit. Son etat respiratoire et son etat general sont preoccupants. En accord avec la famille il a ete decide un traitement de confort et des soins palliatifs. Elle est hospitalisee a St Camille a Bry sur Marne (vers chez toi Technicentre). On part donc a 6H00 vendredi matin la prendre en charge en ambulance, puis ensuite Roissy pour prendre le vol pour Tokyo de Air France a 11H05. Elle voyagera en civiere avec de l'oxygene vu son etat. Elle est sous sedation de morphine et de benzodiazepine. Arrivee a Tokyo on a pris un avion sanitaire pour Nagasaki (un Citation, pour Fabrice), car aucune compagnie aerienne japonnaise ne propose de civiere et d'oxygene a bord. C'est pourtant un marche on ne peu plus lucratif. Ainsi uniquement le prix de la civiere pour le vol jusqu'a Tokyo se monte a environ 40000 euros pour 6 places et 300 euros l'obus d'oxygene. On terminera par une heure d'ambulance jusqu'a l'hopital. La patiente est arrivee a bon port, mais il a fallut jongler avec la sedation pour qu'elle ne souffre pas mais qu'elle ne soit pas endormi trop profondement. Plus les 12H00 de vol et la fatigue. Heureusement j'etais accompagne par une infirmiere japonnaise totalement bilingue. Ce fut assurement le transport le plus eprouvant de la semaine. Voila decoucher dans un 5 etoiles de Nagasaki, et retour demain dimanche en buisness avec une arrivee prevu a 4H30 lundi matin a CDG. Quelques gardes a l'hopital la semaine prochaine, avant les vacances. Prochain rapatriement debut septembre. Bruno qui va aller dormir un peu.

Ah, j'oubliais. Je trouve la deuxième classe des Thalys très confortable et le siège de belle facture et ergonomique avec poubelles et PC. Bruno.

Bonjour. En ce qui concerne les sièges, rien ne peut supporter la comparaison avec les sièges buissnes d'Air France. Siège se transformant en lit à 180 degrés, appuie tête, repose pieds réglables, massage lombaire (à quand les massages cardiaques), etc.... Je ne vous parle même pas de la restauration, des salons avec possibilités de prendre des douches avec de vrais serviettes (pas en papier) au départ comme à l'arrivée, et des belles et sympathiques PNC. Bref, il semble difficile pour le train de proposer un tel niveau de service. On est pas dans la même dimension. Je crois qu'un service première "plus" avait été proposé sur Paris - Lyon, il y à quelques années puis rapidement abandonné, je ne sais pour quelles raisons, avec repas à la place et de la presse à disposition. Quoique question personnel, il y à quelques semaines, sur le RER D, lors d'un des rares contrôles que j'ai subi en rame il y avait 2 sympathiques agents SNCF (une ACST et une agent de la SUGE). J'aurais bien voulu ne pas avoir de billet ni pouvoir justifier de mon identité, pour pouvoir bénéficier d'une fouille au corps avec palpation de rigueur!!! Bruno.

​Merci beaucoup à toi. Je ne savais pas que les AC pouvaient mettre des signaux au rouge en dehors des carrés. Je pense qu'il doit y avoir une temporisation pour ne pas fermer devant une circulation déjà engagé dans le canton. Bruno.

​Bonsoir à tous. Désolé pour ma grande ignorance ferroviaire, mais que signifie la sémaphorisation des signaux? Les AC mettent les carrés en position fermeture et les ADC roulent en marche prudente? Hier en fin d'après midi je suis rentré de rapatriement par le RER D via Juvisy et j'ai bien vu que c'était le bordel sur le POLT et le RER C. Au vue de 2 VSAB des pompiers et des nombreux "2 tons", j'ai même cru à un accident de personne. D'ailleurs si cela est du aux fortes chaleur, pourquoi le RER D n'a pas été impacté? Merci de vos réponses et autres précisions. Merci. Bruno.