bruno

Courage et de tout coeur avec toi et de manière générale avec la communauté cheminote somme toute impactée de manière significative par cette pandémie. Pas près de t'offrir un jus de tomate au Radisson de Bruxelles Midi! Plus de rapatriement pour moi. Dan un sens tant mieux vue l'activité hospitalière. Bruno.

Bonsoir à toutes et à tous. Désolé de répondre avec retard mais pas mal de boulot ces temps ci entre les gardes on ne peut plus chargées que ce soit en régulation, en SMUR ou aux urgences et quelques collègues en arrêt pour cause de COVID, ce qui fait qu'on "taffe" un jour sur 2 voir parfois un peu plus. Pour l'article de "libé" , oui c'est une très bonne description de la vraie vie et de ce qui se déroule en réa et aux urgences. Pour rester dans le factuel et sans aucune connotation et interprétation politique et partisane il y a clairement une explosion, une montée exponentielle, une deuxième vague, une déferlante, un tsunami, appelé cela comme vous le voulez mais cela "dépote" grave dans les services d'urgence et de réanimation. Ainsi dans l'hôpital où je suis de garde ce soir, on a déprogrammé toutes activité chirurgicale pour transformer le service de chirurgie en service COVID "conventionnel" et la salle de réveil du bloc en réanimation COVID pour les patients les plus graves, services qui se remplissent de manière inquiétante. A vue d'oeil et au doigt mouillé environ un tiers de sujets entre 30 et 50 ans sans tare particulière et plutôt en bonne santé, un tiers de jeunes retraité de soixante ans environ, là aussi sans gros facteur de risque et un tiers de sujet âgé avec des facteurs de comorbidité importants. Bruno.

Bonsoir. Sans aucun esprit polémique et pour ne rester que dans le factuel. Je suis de garde au SMUR a Arpajon. Prise en charge cet après midi d'un patient de 50 ans sans aucun antécédent ni facteur de risque, en très bon état général, testé positif au COVID en début de semaine. Aggravation progressive avec apparition d'une détresse respiratoire majeure. Amélioration sous fort débit d'oxygène. Transfert en réanimation sur une des dernières places disponible sur le département de l'Essonne. La situation est plus que tendue ici comme surement ailleurs. Bruno.

Bonsoir Francis. Quel est d'ailleurs actuellement le meilleur temps de parcours sur Paris Brive? Bruno.

Ah bon, ma mémoire me fait défaut alors. Il me semblait pourtant y être passé pour aller à Colmar via Dijon et Mulhouse, pour une mise en place lorsque mes rapatriements étaient encore d'actualité et j'avais le souvenir de travaux dans le tunnel et de circulation à contre sens (que les puristes n'hésitent pas à me reprendre si ce terme n'est pas approprié) SJMSB. Je date ce déplacement à environ 5-6 ans au doigt mouillé. Bruno.

Ca va plaire à l'ami Aldo!!!🤣 Bruno.

Bonjour Jack. Il n'y avait pas eu déjà ce type de travaux il y a quelques années? Bruno.

Bonjour Jack. Avec les résultats que l'on connaît. 😘 Bruno.

Dommage, on a pas les mêmes taquets à l'hosto!!!😀 Bruno.

Merci messieurs pour ces renseignements et précisions. Du coup RHR à BSM vraisemblablement?

Bonjour. Aller retour effectuer par le même ADC et les mêmes ASCT je pense? Cela rentre t'il dans les "taquets" de conduite et de temps de travail si on compte la mise en place de la rame à CDG? Bruno.

Merci à toi Bernard pour ces précisions. Bruno.

Bonjour Francis. Du travail d'orfèvre. Impossible de nos jours. Bruno.

Bonsoir et désolé pour le HS. Les boitiers blancs correspondent ils à des DBC? Si oui, ce dispositif repose t'il sur une mesure de la température comme un thermomètre (en vulgarisant à l'extrême)? L'asservissement de l'alarme en cas d'anomalie se fait il directement en cabine de conduite ou via un poste d'aiguillage? Enfin dernière question; quel type de produit ou de matière transporte ces wagons? Bruno.

Bonjour Bernard. Que veux tu dire ou sous entendre? Que les compagnies aériennes et de bus vont adapter leur tarif à la baisse? Bruno.

Bonjour Jean Marc. Absolument, tu es pleinement dans le vrai et pas que des pays de l'est d'ailleurs. Bruno.

Bonjour matinal à toutes et à tous. Je ne peux que souscrire à l'analyse générale de mon confrère Aldo. Je suis de garde en régulation au SAMU. Grosse activité depuis plusieurs jours sur l'Essonne. A titre indicatif j'ai mis presque une heure à placer une patiente présentant une fracture ouverte de cheville. Soit les orthopédistes étaient occupés, soit pas de place dans le service pour l'accueillir en post opératoire, soit plus de matériel pour réaliser l'intervention. Finalement après un temps très chronophage je lui ai trouvé une place à l'autre bout du département à plus de 50 minutes de route. Autre chose on a sur le département plusieurs cas de COVID hospitalisé en réa, parfois des sujets jeunes sans comorbidité. Toujours à titre indicatif pour que vous vous rendiez bien compte, à 18H il restait sur le département 2 places de réanimation et 2 places en soins intensifs de cardiologie et ce pour un département d'environ 1,3 millions d'habitants. Bruno qui va essayer d'aller casser la croute entre 2 appels.

Bonsoir. Je ne pense pas qu'un grand nombre d'usagers effectue ce trajet de bout en bout, ni même les ADC. D'ailleurs combien dure ce trajet? Dans les 2H30-3H00 je dirais. Bruno.

Bonsoir. Je ne comprend pas, j'avais cru comprendre que priorité était donné au fret!!!! Bruno.

Les 26073 + 26161 au départ de Chambéry le 08/03/2008 Bonjour Messieurs. La tension en ligne ne chutait pas trop vu le profil de la ligne et la puissance des 26000? Bruno.

Mais non, ils seront en séminaire à Marrakech!!!!! Bruno.

On est bien d'accord. Tu prêches un convaincu.

Bonjour. Tout d'abord et sur le fond sachez, que ce n'est pas mon domaine de prédilection, de compétence ni d'exercice. Je ne rentrerais pas dans ce fil dans des considérations politico-politiciennes polémiques quant à la gestion de cette crise par le gouvernement, dont d'aucun penseront peut être à juste titre, qu'elle est erratique. Mais la gestion des catastrophes et la communication de crise est un art difficile. Pour le vivre parfois sur certaines interventions particulières, je laisse avec plaisir, cela à mes chefs pour me concentrer sur mon coeur de métier à savoir la prise en charge de patients graves en détresse vitale. Sur la forme je pense qu'il faut rester pragmatique et logique. Oui au port du masque en milieu dense. Quand on est seul sans personne à proximité cela n'a que peu d'intérêt. En ce qui concerne l'Essonne, mon département d'exercice, on remarque quelques cas de COVID graves hospitalisés en réanimation, chose qui avait disparue depuis quelques semaines. Mais on ne peut en tirer de valeur statistique. Bruno.

T'es pas bien Greg. Les collègues du SAMU 93 me font part d'une recrudescence inexpliquée d'infarctus et de crise d'épilepsie à St Denis. Bruno.

Merci à toi pour toutes ces précisions techniques. Bruno.