bruno

Merci Vérane pour ces précisions. Je ne pensais pas qu'il y avait encore des LTV sur la LGV Atlantique. Je croyais que le RVB était terminé depuis quelques années. Mais peut être s'agit il d'autre travaux? D'autre part j'ignorais qu'il y avait des W sur LGV (vu les prix des sillons, je pensais que cela passais préférentiellement par la ligne classique). Bruno

Bonjour Une collègue du SMUR de Chartres est intervenu la semaine dernière sur un suicide sur la LGV Atlantique à la hauteur de Rouvray St Florentin. Contre toutes attentes le type s'en es tiré sans trop de casse. D'après ce que j'ai compris, il a changé d'avis à l'approche du TGV, et à été projeté aux abords de la voie par le souffle de la rame. Il s'en est tiré avec quelques plaies très superficielles au niveau des fesses et du dos. Il s'est présenté de lui même à l'ADC en remontant la rame immobilisée à plusieurs centaines de mètres (ADC qui à d'ailleurs eu une peur bleue en voyant cet individu surgir en pleine nuit)! Relevant ma collègue, dans la matinée, je me suis "occupé" de la victime (un grand dépressif). Après quelques pansements, on l' a envoyé en HO (hospitalisation d'office) à l'hôpital psychiatrique. Ma collègue est intervenue vers 5H00 du matin, il me semble. Elle n'a pu me préciser ni le sens de circulation du TGV, ni si celui si était en "charge" de voyageurs. Mais vu l'heure extrêmement matinale, je pense plutôt à une rame "balai" d'ouverture de la LGV. Bruno.

Bonjour. Retour de mission au petit matin. Le rapatriement du patient Libanais de 58 ans, c'est bien passé. Mission en Piaggio avec un stop pour le ravitaillement en kérosène a Corfou en Grèce à l'aller comme au retour. Altitude zéro à l'aller pour ne pas aggraver l'occlusion intestinale du patient. Découcher à Beyrouth avec une arrivée un peu avant minuit dans la nuit de jeudi à vendredi. Redécollage pour Paris vers les 13H00, vendredi, avec une arrivée vers les 18H00 au Bourget. En arrivant à notre base, on m'informe d'une nouvelle mission pour samedi. Il s'agir d'aller prendre en charge un diplomate Belge de 60 ans, ayant fait un infarctus, à Bamako au Mali. Départ du Bourget samedi matin à 7H00, toujours en Piaggio pour Casablanca. Là changement d'avion pour utiliser un Cessna Citation d'une compagnie Marocaine. A Casablanca les pilotes du Piaggio en profiterons pour effectuer leur repos pilote. Arrivée à Bamako vers les 15H00 local et prise en charge du patient qui somme toute va bien. Au retour de nouveau changement d'avion avec "bord à bord" à Casablanca et retour sur Bruxelles avec le Piaggio qui sera atteint vers 1H00 du matin après une escale à Bordeaux. Après avoir déposer la patient et sa femme à l'hôpital de Gent, retour au Bourget ce dimanche un peu avant 5H00. Bon dimanche à toutes et à tous. Prochain rapatriement en octobre. Bruno.

Bonsoir Ceper et ADC01. Il s'agit d'un vol où l'altitude cabine est proche de zéro. Cela ne peut se faire qu'en avion sanitaire et non pas en avion de ligne bien sur. Cela engendre une augmentation de la consommation de kérosène, ainsi qu'une augmentation de temps de vol. Les indications d'un vol en altitude zéro sont essentiellement les problèmes d'occlusion digestive par augmentation des volumes d'air, les accidents de plongée et autres embolies gazeuses. Pour les considérations plus techniques et aéronautiques, je laisse Fabrice, CRL COOL et d'autres répondent. Bruno.

Nouvelle mission en perspective pour demain. Il s'agit de ramener un Libanais hospitalisé à La Pitié à Paris et porteur d'un cancer polymétastasé au Liban, à la demande de sa famille. Il présente une occlusion intestinale importante nécessitant un vol en altitude zéro. Cette mission s'effectuera donc en avion sanitaire. La feuille de route est pour l'instant la suivante: prise en charge du patient demain jeudi à 14H00, puis décollage du Bourget en Piaggio pour Beyrouth. Découcher avec repos pilote à Beyrouth avec un retour prévu sur Paris vendredi soir. Je vous donnerais des nouvelles à mon retour. Bonne soirée. Bruno.

Tout à fait Aldo. Certains ne s'étonne pas de pouvoir traverser la France pour quelques euros!! Bruno.

Bonjour à toutes et à tous. J'ai commencé ma semaine d'astreinte par un rapatriement en grande partie ferroviaire. Il s'agit de rapatrier un touriste belge de 60 ans ayant fait un AVC hémorragique entre Colmar et Liège. Il est conscient, mais il est hémiplégique et présente des troubles du langage. Un transfert médicalisé s'impose car l'hémorragie cérébrale est importante, et il y a donc un risque d'aggravation de son état neurologique. Donc départ lundi de gare de Lyon au TGV de Zurich à 16H23. Arrivée à Mulhouse à 19H04 où j'emprunte le TER 200 vers Strasbourg. Arrivée à Colmar à 19H34. J'ai emprunté une partie de la sympathique ligne PLM et pour la première fois la LGV Rhin Rhône. J'ai été surpris que notre TGV ne desserve pas Dijon. De la gare j'emprunte un bus urbain qui me dépose quasiment devant l'hôtel Mercure du centre ville de Colmar. Dîner dans un petit restaurant alsacien puis une bonne nuit de sommeil. Mardi à 9H00 l'ambulance passe me chercher à l'hôtel et on passe prendre en charge le patient à l'hôpital de Colmar. Transport sans problème particulier, le patient restant stable pendant tout le trajet. Après quasiment 5H00 de route on déposera le patient au CHU de Liège. L'ambulance me déposera à la monumentale gare des Guillemins. Après un changement à la gare de Bruxelles Midi j'arrive à attraper in extrémis le Thalys de 16H37. Arrivée à Paris Nord à 18H00 (avec +1 minute). Retour direct pour moi depuis Paris nord vers Corbeil en empruntant le RER D. Bruno, GBE à son domicile en attente d'une prochaine mission.

Bonsoir Aldo. Si tu avais avais insisté pour demander un arrêt en gare de Brétigny, on se serait peut être croisé. Bruno.

Bonjour à toutes et à tous. La semaine à été chargée niveau rapatriement, avec pour thème la cardiologie. Donc départ jeudi matin de CDG au vol AF de 10h00 pour Genève. Transfert en ambulance pour le CHU de Lausanne et pris en charge du patient. En fait il s'agissait d'un touriste Belge de 64 ans (et non de 85 ans), ayant fait un arrêt cardiaque suite à infarctus, dans un camping près de Lausanne.Il a été massé immédiatement par un groupe de jeunes qui ont aussi donné l'alerte. A l'arrivée du SMUR, il a repris une activité cardiaque après 3 chocs électrique. Après quelques jours de coma artificiel, il a tout à fait récupéré et il ne persiste aucune séquelle! Il nécessitera une surveillance cardiaque durant le vol, qui se déroulera sans aucun problème. Retour en ambulance sur l'aéroport de Genève pour attraper le vol de la Brussel Airline de 17H15 pour Bruxelles. Transfert en ambulance sur le CHU de Liège. Après avoir déposé le patient, l'ambulance me dépose à l'hôtel Ibis de la gare de Bruxelles midi, où je croise une équipe de roulant de chez Thalys au restaurant. Pendant le diner je reçois un appel de nos opérations pour savoir si je peut enchainer sur une mission pour Francfort. Il s'agit d'aller prendre en charge un touriste Belge de 62 ans, ayant fait lui aussi un infarctus et ayant bénéficié de la pose de stents. Lors de la coronarographie, il a été découvert un anévrysme de l 'aorte, avec une indication opératoire. Le patient préférant se faire opéré en Belgique et devant l'absence d'urgence et de détresse, il a été décidé de la rapatrier. Initialement on devait le faire avec la Lufthansa, mais le service médical de la compagnie à refusé au vue de la présence de l'anévrysme. Du coup cela se fera en ambulance. Départ pour moi vendredi avec la Lufthansa de Bruxelles au vol de 13H05 pour Francfort. Transfert en taxi pour la petite localité de Schwetzigen, à plus d'une heure de route de Francfort. Je passe voir le patient à l'hôpital de la ville. Il va bien. Ensuite, découcher dans un hôtel du centre ville de cette jolie petite ville. Prise en charge du patient samedi à 11H00 et transfert en ambulance. On déposera le patient au CHU de Louvain qui sera atteint après un peu plus de 4h00 de route. Là aussi pas de problème particulier. L'ambulance me déposera à la gare de Bruxelles midi, où je rentrerais sur Paris au Thalys de 17H13. Retour à mon domicile vers 20H30 hier soir. Mon collègue qui prend la suite de l'astreinte à déjà une mission de prévue lundi. Il s'agit de rapatrier un Japonnais victime lui aussi d'un infarctus entre Prague et Tokyo. Quant à moi prochain rapatriement la semaine d'après. Bon dimanche à tous. Bruno.

Bonjour. Je suis de retour chez moi, après un rapatriement long et difficile. Il s'agissait de rapatrier un américain de 55 ans d'origine chinoise en vacances en Allemagne avec sa famille entre Dresde et Los Angeles. Il a fait une rupture d'anévrysme cérébral ayant entrainé une hémorragie cérébrale massive et un coma très profond. Malgré une embolisation de son anévrysme, il est passé en état de mort cérébral. Pour des raisons culturelles, religieuses et familiales, la famille souhaite un rapatriement pour que le patient décède dans son pays, entouré des siens. De plus la famille est d'accord sur le principe d'un prélévèment d'organes, mais au USA. C'est un dossier qui nous est sous traité par une boite d'assurance US avec laquelle on travaille régulièrement pour leurs assurés en Europe. C'est un patient très lourd en état de mort cérébral pour lequel il faut suppléer toutes les fonctions vitales. Il est intubé sous respirateur pour la ventilation mécanique, sous amines (drogue de la catégorie de l'adrénaline) pour soutenir la fonction cardiaque et est porteur d'un diabète insipide (dysfonction rénale entrainant une perte d'eau massive par les urines, à laquelle il faut suppléer par un remplissage (perfusions) massif, sous peine d'arrêt cardiaque). La durée totale de la prise en charge avoisinant les 24H, il faut prendre du matériel et tout les médicaments en quantité suffisante, pour ne pas être dans le souci. Donc RDV, à 14H30 dimanche à notre base pour la préparation du matériel. Décollage vers 17H00 du Bourget avec un Challenger d'une société Egyptienne. Il y à 3 commandants de bord et un mécano à bord. Arrivée sans encombre à Dresde et pris en charge du patient à l'hôpital. Il est très instable et sensible au moindre mouvement. L'installation sur le brancard de l'ambulance et surtout à bord de l'avion sera long et difficile. Décollage vers 21h00 de Dresde. La météo ne nous à pas été favorable avec des vents forts et contraires, ce qui à nécessité plusieurs stop pour faire le plein de kérosène. Premier stop en Islande, puis à Gander au Canada, et à Lincoln au USA. Comme d'habitude la difficulté a été la gestion de la fatigue pour un vol de nuit et une prise en charge de 24H00, le malade nécessitant des soins et une surveillance continue. Rapatriement difficile et éprouvant. Son épouse nous accompagnait. Elle était parfaitement au courant et lucide quant à l'issue fatale et au devenir de son mari. Finalement on déposera la patient en réanimation dans un hôpital de la banlieue de Los Angeles lundi matin vers les 10H00 locale. On s'est posé sur un aéroport de la banlieue de Los Angeles (Ontario international airport). Arrivée à notre hôtel en bord de plage vers les midi. Après une bonne douche, déjeuner au bord de la plage et une petite sieste. Redécollage mardi à 14H00 locale avec cette fois ci 2 stops à Lincoln et à Gander. Arrivée au Bourget ce jour à 13H00. En déposant le matériel à notre base, le taulier me demande si je suis partant pour une nouvelle mission demain. Pas de problème pour moi après une bonne nuit de sommeil. Il s'agit d'aller chercher un patient belge de 85 ans qui à fait un arrêt cardiaque sur un infarctus à Lausanne début aout. Après plusieurs jours de réanimation et la pose de stents (ressorts) au niveau des artères coronaires, il s'en est sorti. Il va plutôt bien mais est encore très faible physiquement et à besoin d'un peu d'oxygène. Donc départ demain au vol d'Air France de 10H00 pour Genève de CDG. Arrivée à 11H10 à Genève où une ambulance me récupère pour prendre en charge la patient à l'hôpital de Lausanne. Ensuite vol vers Bruxelles avec la Brussel Airline en civière. Décollage prévu à 17H15 de Genève et arrivé à Bruxelles à 18H30. Ensuite transfert en ambulance vers le CHU de Liège. Découcher pour moi à Bruxelles demain soir avant un retour en Thalys vendredi matin, si rien ne s'y oppose! Bruno. Je vois que CRL COOL et TER200 sont aux taquets questions plan de vol et aviation commerciale!!! Bruno.

Bonjour. UN nouveau rapatriement est annoncé pour ce dimanche. Il s'agit d'aller chercher un américain en Allemagne qui est dans un coma végétatif et de le ramener à Los Angeles. Je n'en sais pas plus. Décollage prévu vers 17H00 du Bourget en Challenger pour aller prendre en charge le patient, puis vol transatlantique de nuit. Découcher à Los Angeles puis retour sur Paris. Pas plus d'info pour le moment. Je vous tiendrais au jus à mon retour. Bon dimanche. Bruno.

Bonjour. Nouveau rapatriement dans la nuit de jeudi, après 2 semaines de vacances. Appel des opérations vers 1H00 du matin vendredi. RDV à 3H00 pour un décollage du Bourget à 4H30. Il s'agit de rapatrier un touriste Français de 80 ans en villégiature à Faro au Portugal et de le ramener à l'hôpital Américain de Neuilly. Il présente une pneumopathie hypoxémiante (entrainant une baisse du taux d'oxygène dans la sang). Donc préparation du matériel et départ en taxi pour le Bourget. Décollage vers 5H00 en Piaggio. Arrivée à Faro après 3H20 de vol. Prise en charge du patient à l'hôpital et redécollage vers 9H30 local. Le patient est tout à fait stable et à besoin d'oxygène et d'antibiotiques. Vol sans problème particulier. Arrivée au Bourget après 3h00 de vol grâce au vent arrière. On déposera le patient à l'hôpital Américain vers les 15H00. Retour à mon domicile vers 17H00. Prochain rapatriement la semaine prochaine. Mon collègue d'astreinte cette semaine est parti chercher un Belge à Bangkok, jeudi pour le ramener à Bruxelles. Bon congé de fin de semaine pour ceux et celles qui ne sont pas en vacances. Bruno.

Bonjour et comme toujours merci pour ces iconographies de premier choix et somme toute extrêmement intéressants et instructifs. A tu des précisions quant aux circonstances de ces accidents? Si tu as des réponses, peut être que les modérateurs pourraient transférer les réponses dans le fil traitant des catastrophes ferroviaires, afin de ne pas polluer ce fil. Bruno.

OK, bien le merci à toi. Bruno.

Bonjour. Donc on garderais les Z2N, pour le reste de la D? De plus, à quelle date disparaitront les petits gris (je veux dire de manière effective et dans la vraie vie et non pas une échéance "politique")? Bruno.

Bonjour. Oui, plutôt d'accord avec toi. Les marquéteux de la SNCF, auront ils "l'audace" de mettre en place ce "fabuleux" tableau en gare de Nice ou de Brétigny? Franchement que la SNCF (qui se définit comme le numéro 1 mondilal de la mobilité) garde son argent, son énergie et le talent de ses cheminots pour son coeur de métier. Bruno.

Bonjour Jean Marc. Sans vouloir aucunement polémiquer et en restant purement factuel, on peut quand même noter qu'un train à bien déraillé en gare de Brétigny le 12 juillet 2013 à 17H13, que la SNCF est mise en examen ainsi que 2 cheminots (enfin je crois) et qu'ils sont donc présumés innocents, je te l'accorde. Depuis 3 ans, même sur ce forum, il en ressort, que ce déraillement est peu ou prou du à un défaut d'entretien et/ou à une mauvaise organisation de la maintenance au sein même de la SNCF, et ce sans bafouer ou insulter qui que ce soit. En ce qui concerne les subornations de témoins, les disparitions d'ordinateurs et autres pièces à verser au dossier, effectivement, laissons l'enquête et la justice progresser. Idem pour le poste de Vitry sur le RER C. Des déclarations même de Peppy et Krachovitch, il apparait que le cheminot incriminé était alcoolisé la nuit des faits, là encore en restant purement factuel et sans dénigrement aucun de l'ensemble et de la totalité de la communauté cheminote (je dis bien l'ensemble et la totalité, pour que mon propos ne puisse prêter à polémique). Bruno.

Bonjour. Moi aussi. D'ailleurs, c'est l'inverse qui se produit actuellement au sud de la ligne. On rajoute des arrêts à Pompadour ou à Maisons-Alfort (voir les 2) sur les missions au long court venant de Melun ou Malsherbes, ce qui pose problème (en plus du rallongement du temps de trajet), car en HP on laisse souvent, déjà du monde à quai à Villeneuve. Bruno.

Merci à toi TER 200 pour ces précisions. Bonne nuit. Bruno.

Merci à toi. Bruno.

Pourrais tu expliciter sommairement pour la ligne 17, car, je ne comprend pas trop sur le schéma. Pour les directs, pourtant, sans vouloir insister lourdement, je te l'accorde, la RATP arrive à faire des semi directs au sud, avec une infrastructure, elle aussi contrainte (2 voies). Bruno.

Oui tu as raison. Moi même quand j'emprunte cette ligne pour partir en rapatriement je met mon sac médical dans l'allée ce qui gène le passage, j'en suis bien conscient. Je suis aussi d'accord avec toi sur le fait que la "métrorisation" de la ligne B, n'a pas améliorée les choses, loin de là. Quitte à m'attirer les foudres de certains contributeurs, qu'on nous remette des directs CDG en heures de pointes, au lieu de dépenser des milliards pour le fumeux projet de CDG express, afin d'engraisser encore les géants du BTP avec des PPP, projet qui ne sera pas rentable de l'aveu même du futur concessionnaire. Bruno.

Ce fil me rappelle une intervention quand j'étais jeune interne au SMUR de Villeneuve au début des années 90. Départ pour un homme dans le coma dans une locomotive sur le faisceau de Valenton. Il s'agissait d'un ADC qui avait fait un malaise en cabine alors que sa loc était en mouvement HLP. A mon arrivée il était effectivement dans un coma profond. Les pompiers nous attendaient avant de l'extraire de la cabine, ce qui n'a pas été facile, afin qu'on puisse le techniquer au pied de la loc. iI avait une tension à plus de 20. Le diagnostic d'AVC hémorragique massif à été malheureusement confirmé au scanner cérébral. Je me souvient avoir eu le médecin SNCF de son établissement au téléphone qui m'avait donné les antécédents et le traitement de la victime. Bruno.

Bonjour. Pour le RER B, je pensais que la plupart des rames avaient ou étaient en cours de rénovation intérieure. D'ailleurs je trouve que la suppression des portes bagages est un peu malencontreuse et malvenue pour une ligne déservant les 2 aéroports parisiens! Pour le RER D, quel est le potentiel "temporel" des Z2N? Pourtant il y a déjà des rames à 2 niveaux sur la D et la E. Mais il est vrai qu'avec les "experts" SNCF tout est possible!!! Bruno.

Merci beaucoup pour ces infos on ne peut plus détaillé. J'ai le souvenir de quelques interventions en gare Montparnasse et de Paris Lyon, du temps où je travaillais au SMUR Necker et St Antoine, il y à déjà bien longtemps, dont un arrêt cardiaque récupéré à Montparnasse; Entrée en trombe par l'accès "commandant Mouchotte", puis guidage par les pompiers de la gare jusqu'au à l'intervention en bout de quai! Sinon, d'autant que je me souvienne, une de mes premières interventions au début des années 90 (j'étais bébé médecin); un infarctus massif chez un "roulant" de la poste dans une "allège" postale en gare d'Austerlitz. Bruno. Merci Pascal pour les photos et le lien. Bruno.