bruno

Bonsoir Aldo. Si tu avais avais insisté pour demander un arrêt en gare de Brétigny, on se serait peut être croisé. Bruno.

Bonjour à toutes et à tous. La semaine à été chargée niveau rapatriement, avec pour thème la cardiologie. Donc départ jeudi matin de CDG au vol AF de 10h00 pour Genève. Transfert en ambulance pour le CHU de Lausanne et pris en charge du patient. En fait il s'agissait d'un touriste Belge de 64 ans (et non de 85 ans), ayant fait un arrêt cardiaque suite à infarctus, dans un camping près de Lausanne.Il a été massé immédiatement par un groupe de jeunes qui ont aussi donné l'alerte. A l'arrivée du SMUR, il a repris une activité cardiaque après 3 chocs électrique. Après quelques jours de coma artificiel, il a tout à fait récupéré et il ne persiste aucune séquelle! Il nécessitera une surveillance cardiaque durant le vol, qui se déroulera sans aucun problème. Retour en ambulance sur l'aéroport de Genève pour attraper le vol de la Brussel Airline de 17H15 pour Bruxelles. Transfert en ambulance sur le CHU de Liège. Après avoir déposé le patient, l'ambulance me dépose à l'hôtel Ibis de la gare de Bruxelles midi, où je croise une équipe de roulant de chez Thalys au restaurant. Pendant le diner je reçois un appel de nos opérations pour savoir si je peut enchainer sur une mission pour Francfort. Il s'agit d'aller prendre en charge un touriste Belge de 62 ans, ayant fait lui aussi un infarctus et ayant bénéficié de la pose de stents. Lors de la coronarographie, il a été découvert un anévrysme de l 'aorte, avec une indication opératoire. Le patient préférant se faire opéré en Belgique et devant l'absence d'urgence et de détresse, il a été décidé de la rapatrier. Initialement on devait le faire avec la Lufthansa, mais le service médical de la compagnie à refusé au vue de la présence de l'anévrysme. Du coup cela se fera en ambulance. Départ pour moi vendredi avec la Lufthansa de Bruxelles au vol de 13H05 pour Francfort. Transfert en taxi pour la petite localité de Schwetzigen, à plus d'une heure de route de Francfort. Je passe voir le patient à l'hôpital de la ville. Il va bien. Ensuite, découcher dans un hôtel du centre ville de cette jolie petite ville. Prise en charge du patient samedi à 11H00 et transfert en ambulance. On déposera le patient au CHU de Louvain qui sera atteint après un peu plus de 4h00 de route. Là aussi pas de problème particulier. L'ambulance me déposera à la gare de Bruxelles midi, où je rentrerais sur Paris au Thalys de 17H13. Retour à mon domicile vers 20H30 hier soir. Mon collègue qui prend la suite de l'astreinte à déjà une mission de prévue lundi. Il s'agit de rapatrier un Japonnais victime lui aussi d'un infarctus entre Prague et Tokyo. Quant à moi prochain rapatriement la semaine d'après. Bon dimanche à tous. Bruno.

Bonjour. Je suis de retour chez moi, après un rapatriement long et difficile. Il s'agissait de rapatrier un américain de 55 ans d'origine chinoise en vacances en Allemagne avec sa famille entre Dresde et Los Angeles. Il a fait une rupture d'anévrysme cérébral ayant entrainé une hémorragie cérébrale massive et un coma très profond. Malgré une embolisation de son anévrysme, il est passé en état de mort cérébral. Pour des raisons culturelles, religieuses et familiales, la famille souhaite un rapatriement pour que le patient décède dans son pays, entouré des siens. De plus la famille est d'accord sur le principe d'un prélévèment d'organes, mais au USA. C'est un dossier qui nous est sous traité par une boite d'assurance US avec laquelle on travaille régulièrement pour leurs assurés en Europe. C'est un patient très lourd en état de mort cérébral pour lequel il faut suppléer toutes les fonctions vitales. Il est intubé sous respirateur pour la ventilation mécanique, sous amines (drogue de la catégorie de l'adrénaline) pour soutenir la fonction cardiaque et est porteur d'un diabète insipide (dysfonction rénale entrainant une perte d'eau massive par les urines, à laquelle il faut suppléer par un remplissage (perfusions) massif, sous peine d'arrêt cardiaque). La durée totale de la prise en charge avoisinant les 24H, il faut prendre du matériel et tout les médicaments en quantité suffisante, pour ne pas être dans le souci. Donc RDV, à 14H30 dimanche à notre base pour la préparation du matériel. Décollage vers 17H00 du Bourget avec un Challenger d'une société Egyptienne. Il y à 3 commandants de bord et un mécano à bord. Arrivée sans encombre à Dresde et pris en charge du patient à l'hôpital. Il est très instable et sensible au moindre mouvement. L'installation sur le brancard de l'ambulance et surtout à bord de l'avion sera long et difficile. Décollage vers 21h00 de Dresde. La météo ne nous à pas été favorable avec des vents forts et contraires, ce qui à nécessité plusieurs stop pour faire le plein de kérosène. Premier stop en Islande, puis à Gander au Canada, et à Lincoln au USA. Comme d'habitude la difficulté a été la gestion de la fatigue pour un vol de nuit et une prise en charge de 24H00, le malade nécessitant des soins et une surveillance continue. Rapatriement difficile et éprouvant. Son épouse nous accompagnait. Elle était parfaitement au courant et lucide quant à l'issue fatale et au devenir de son mari. Finalement on déposera la patient en réanimation dans un hôpital de la banlieue de Los Angeles lundi matin vers les 10H00 locale. On s'est posé sur un aéroport de la banlieue de Los Angeles (Ontario international airport). Arrivée à notre hôtel en bord de plage vers les midi. Après une bonne douche, déjeuner au bord de la plage et une petite sieste. Redécollage mardi à 14H00 locale avec cette fois ci 2 stops à Lincoln et à Gander. Arrivée au Bourget ce jour à 13H00. En déposant le matériel à notre base, le taulier me demande si je suis partant pour une nouvelle mission demain. Pas de problème pour moi après une bonne nuit de sommeil. Il s'agit d'aller chercher un patient belge de 85 ans qui à fait un arrêt cardiaque sur un infarctus à Lausanne début aout. Après plusieurs jours de réanimation et la pose de stents (ressorts) au niveau des artères coronaires, il s'en est sorti. Il va plutôt bien mais est encore très faible physiquement et à besoin d'un peu d'oxygène. Donc départ demain au vol d'Air France de 10H00 pour Genève de CDG. Arrivée à 11H10 à Genève où une ambulance me récupère pour prendre en charge la patient à l'hôpital de Lausanne. Ensuite vol vers Bruxelles avec la Brussel Airline en civière. Décollage prévu à 17H15 de Genève et arrivé à Bruxelles à 18H30. Ensuite transfert en ambulance vers le CHU de Liège. Découcher pour moi à Bruxelles demain soir avant un retour en Thalys vendredi matin, si rien ne s'y oppose! Bruno. Je vois que CRL COOL et TER200 sont aux taquets questions plan de vol et aviation commerciale!!! Bruno.

Bonjour. UN nouveau rapatriement est annoncé pour ce dimanche. Il s'agit d'aller chercher un américain en Allemagne qui est dans un coma végétatif et de le ramener à Los Angeles. Je n'en sais pas plus. Décollage prévu vers 17H00 du Bourget en Challenger pour aller prendre en charge le patient, puis vol transatlantique de nuit. Découcher à Los Angeles puis retour sur Paris. Pas plus d'info pour le moment. Je vous tiendrais au jus à mon retour. Bon dimanche. Bruno.

Bonjour. Nouveau rapatriement dans la nuit de jeudi, après 2 semaines de vacances. Appel des opérations vers 1H00 du matin vendredi. RDV à 3H00 pour un décollage du Bourget à 4H30. Il s'agit de rapatrier un touriste Français de 80 ans en villégiature à Faro au Portugal et de le ramener à l'hôpital Américain de Neuilly. Il présente une pneumopathie hypoxémiante (entrainant une baisse du taux d'oxygène dans la sang). Donc préparation du matériel et départ en taxi pour le Bourget. Décollage vers 5H00 en Piaggio. Arrivée à Faro après 3H20 de vol. Prise en charge du patient à l'hôpital et redécollage vers 9H30 local. Le patient est tout à fait stable et à besoin d'oxygène et d'antibiotiques. Vol sans problème particulier. Arrivée au Bourget après 3h00 de vol grâce au vent arrière. On déposera le patient à l'hôpital Américain vers les 15H00. Retour à mon domicile vers 17H00. Prochain rapatriement la semaine prochaine. Mon collègue d'astreinte cette semaine est parti chercher un Belge à Bangkok, jeudi pour le ramener à Bruxelles. Bon congé de fin de semaine pour ceux et celles qui ne sont pas en vacances. Bruno.

Bonjour et comme toujours merci pour ces iconographies de premier choix et somme toute extrêmement intéressants et instructifs. A tu des précisions quant aux circonstances de ces accidents? Si tu as des réponses, peut être que les modérateurs pourraient transférer les réponses dans le fil traitant des catastrophes ferroviaires, afin de ne pas polluer ce fil. Bruno.

OK, bien le merci à toi. Bruno.

Bonjour. Donc on garderais les Z2N, pour le reste de la D? De plus, à quelle date disparaitront les petits gris (je veux dire de manière effective et dans la vraie vie et non pas une échéance "politique")? Bruno.

Bonjour. Oui, plutôt d'accord avec toi. Les marquéteux de la SNCF, auront ils "l'audace" de mettre en place ce "fabuleux" tableau en gare de Nice ou de Brétigny? Franchement que la SNCF (qui se définit comme le numéro 1 mondilal de la mobilité) garde son argent, son énergie et le talent de ses cheminots pour son coeur de métier. Bruno.

Bonjour Jean Marc. Sans vouloir aucunement polémiquer et en restant purement factuel, on peut quand même noter qu'un train à bien déraillé en gare de Brétigny le 12 juillet 2013 à 17H13, que la SNCF est mise en examen ainsi que 2 cheminots (enfin je crois) et qu'ils sont donc présumés innocents, je te l'accorde. Depuis 3 ans, même sur ce forum, il en ressort, que ce déraillement est peu ou prou du à un défaut d'entretien et/ou à une mauvaise organisation de la maintenance au sein même de la SNCF, et ce sans bafouer ou insulter qui que ce soit. En ce qui concerne les subornations de témoins, les disparitions d'ordinateurs et autres pièces à verser au dossier, effectivement, laissons l'enquête et la justice progresser. Idem pour le poste de Vitry sur le RER C. Des déclarations même de Peppy et Krachovitch, il apparait que le cheminot incriminé était alcoolisé la nuit des faits, là encore en restant purement factuel et sans dénigrement aucun de l'ensemble et de la totalité de la communauté cheminote (je dis bien l'ensemble et la totalité, pour que mon propos ne puisse prêter à polémique). Bruno.

Bonjour. Moi aussi. D'ailleurs, c'est l'inverse qui se produit actuellement au sud de la ligne. On rajoute des arrêts à Pompadour ou à Maisons-Alfort (voir les 2) sur les missions au long court venant de Melun ou Malsherbes, ce qui pose problème (en plus du rallongement du temps de trajet), car en HP on laisse souvent, déjà du monde à quai à Villeneuve. Bruno.

Merci à toi TER 200 pour ces précisions. Bonne nuit. Bruno.

Merci à toi. Bruno.

Pourrais tu expliciter sommairement pour la ligne 17, car, je ne comprend pas trop sur le schéma. Pour les directs, pourtant, sans vouloir insister lourdement, je te l'accorde, la RATP arrive à faire des semi directs au sud, avec une infrastructure, elle aussi contrainte (2 voies). Bruno.

Oui tu as raison. Moi même quand j'emprunte cette ligne pour partir en rapatriement je met mon sac médical dans l'allée ce qui gène le passage, j'en suis bien conscient. Je suis aussi d'accord avec toi sur le fait que la "métrorisation" de la ligne B, n'a pas améliorée les choses, loin de là. Quitte à m'attirer les foudres de certains contributeurs, qu'on nous remette des directs CDG en heures de pointes, au lieu de dépenser des milliards pour le fumeux projet de CDG express, afin d'engraisser encore les géants du BTP avec des PPP, projet qui ne sera pas rentable de l'aveu même du futur concessionnaire. Bruno.

Ce fil me rappelle une intervention quand j'étais jeune interne au SMUR de Villeneuve au début des années 90. Départ pour un homme dans le coma dans une locomotive sur le faisceau de Valenton. Il s'agissait d'un ADC qui avait fait un malaise en cabine alors que sa loc était en mouvement HLP. A mon arrivée il était effectivement dans un coma profond. Les pompiers nous attendaient avant de l'extraire de la cabine, ce qui n'a pas été facile, afin qu'on puisse le techniquer au pied de la loc. iI avait une tension à plus de 20. Le diagnostic d'AVC hémorragique massif à été malheureusement confirmé au scanner cérébral. Je me souvient avoir eu le médecin SNCF de son établissement au téléphone qui m'avait donné les antécédents et le traitement de la victime. Bruno.

Bonjour. Pour le RER B, je pensais que la plupart des rames avaient ou étaient en cours de rénovation intérieure. D'ailleurs je trouve que la suppression des portes bagages est un peu malencontreuse et malvenue pour une ligne déservant les 2 aéroports parisiens! Pour le RER D, quel est le potentiel "temporel" des Z2N? Pourtant il y a déjà des rames à 2 niveaux sur la D et la E. Mais il est vrai qu'avec les "experts" SNCF tout est possible!!! Bruno.

Merci beaucoup pour ces infos on ne peut plus détaillé. J'ai le souvenir de quelques interventions en gare Montparnasse et de Paris Lyon, du temps où je travaillais au SMUR Necker et St Antoine, il y à déjà bien longtemps, dont un arrêt cardiaque récupéré à Montparnasse; Entrée en trombe par l'accès "commandant Mouchotte", puis guidage par les pompiers de la gare jusqu'au à l'intervention en bout de quai! Sinon, d'autant que je me souvienne, une de mes premières interventions au début des années 90 (j'étais bébé médecin); un infarctus massif chez un "roulant" de la poste dans une "allège" postale en gare d'Austerlitz. Bruno. Merci Pascal pour les photos et le lien. Bruno.

Bonjour. Ayant été récupéré hier mes filles de retour de colonie en gare Montparnasse, j'ai aperçu un véhicule de secours de type "véhicule de première intervention" avec marquage "pompiers gare Montparnasse" et "gares et connexion" de fort belle facture à mon gout avec 2 tons et gyrophare. Du temps où je travaillais au SAMU de Paris (il y à plus de 10 ans), ils utilisaient un "simple" véhicule du même type que ceux tirant les chariots à bagages. Je pense que ces personnels sont fort probablement employé par un société prestataire de service et ne sont pas des cheminots au statut. J'ai aperçu aussi en divers endroit de la gare un numéro de téléphone indiquant: pompiers gare Montparnasse. Savez vous si de tels dispositifs existent dans les autres gares parisiennes et dans les grandes gares de province? En effet cela doit permette une prise en charge optimale des détresses vitales et pour les cas les plus bénins de ne pas faire appel aux pompiers de Paris. Bruno.

Salut Fabrice. C'est toujours le cas. Ainsi les "Lyonnais" d'Oyannair détache à l'année un Piaggio avec son équipage au Bourget. Leur taulier leur loue un sympathique pavillon dans le Val d'Oise à 10 minutes environ du Bourget. L'équipage est détaché pour une semaine. A priori cela doit être rentable car cela a été mise en place il y a déjà plus d'un an. Quant aux autres équipages je ne suis pas sur qu'ils prennent leur découcher dans les hôtels miteux et un peu glauque en bordure de la RN 2, mais plutôt dans le nouvel hôtel 3 ou 4 étoiles nouvellement ouvert dans l'enceinte même de la zone aéroportuaire. J'ai le souvenir d'avoir toujours pris mes découchers lorsqu'ils étaient organisés par les "ops" de l'avionneur dans des hôtels de très bon standing, voir dans de véritable palace. Ton ancien taulier devait être un peu radin et près de ces sous!! Bruno.

Bonjour. La semaine dernière fut chargée niveau rapatriement. Le premier rapatriement entre Libreville et St Jean d'Angely s'est bien passé. Il s'agissait d'un ingénieur forestier de 50 ans qui s'est pris une palette de bois, tombée d'un chariot élévateur sur le crane. Il s'en tire bien, car l'accident aurait pu lui être fatal. Voyage aller et retour en classe affaire. Le patient à eu besoin d'un peu de morphine pendant le vol, rapport à ses fractures de vertèbres. Correspondance à CDG pour aller sur Bordeaux et transfert en taxi sur St Jean d'Angely où le patient est déposé vers les midi. Quant à moi retour sur Bordeaux afin d'attraper un vol vers Orly. Retour chez moi mercredi en fin d'après midi. Jeudi décollage de CDG à 13H20 avec Air France pour Copenhague. Je me rend à mon hôtel et je passe voir le patient à l'hôpital situé à proximité. Il s'agit d'un touriste Japonnais de 66 ans qui à présenté une pneumopathie (infection des poumons) importante et qui est hospitalisé depuis le 28 juin. Sa pathologie est en voie de guérison mais il a encore besoin d'oxygène et est essoufflé au moindre effort. Prise en charge du patient le jeudi matin à 7H00 et transfert en ambulance vers l'aéroport de Copenhague. Décollage à 9H55 pour Roissy et correspondance pour prendre le vol de 13H45 pour Osaka. 11H30 de vol en B777 et arrivée vers 8H30 samedi matin. Vol sans problème particulier pour le patient qui est accompagné de sa femme. Après avoir déposé le patient à l'hôpital, l'ambulance me dépose dans un des hôtel de l'aéroport. Redécollage d'Osaka dimanche à 11H00 et arrivée à Paris vers 16H30. Je suis de retour à mon domicile vers 19H00. Fin du périple. Prochain rapatriement, après les vacances, fin aout. Sinon, activité soutenue en ce moment, niveau rapatriement; 2 des mes collègues assurent pour l'un un rapatriement entre l'Australie et Montréal et un autre entre Alicante et Bruxelles en avion de ligne. Le taulier cherche un toubib pour un avion sanitaire demain. Je pense qu'il va s'y coller. On pensaient qu'avec la crise et les attentats, il y aurait eu une baisse d'activité. En fait le volume est stable par rapport aux années précédentes avec une évolution quant aux zones géographiques; un peu moins de Belges, un effondrement au départ du Magrebh et de la Turquie. Par contre une augmentation des patients asiatiques et Nord Américains. Bruno.

Bonsoir ADC. Entre les gardes et les rapatriements. Je ne suis pas un gros dormeur. Même en vacances je dors rarement plus de 6H00 par nuit. En ce qui concerne les gardes, on est plusieurs médecins à être de garde (entre 2 et 4 selon les hôpitaux), donc on se "partage" la nuit. Il y à parfois des nuits agitées où tout le monde est sur le pont toute la nuit, mais cela est somme toute assez rare. Mais il est vrai que certains sont plus "poissard" que d'autres! Bruno.

Bonsoir. C'est bon j'ai mon visa. J'ai déposé mon passeport ce matin à l'ambassade du Gabon dans le seizième arrondissement et je l'ai récupéré cet après midi avec le visa. J'ai pris le matériel médical afin de partir directement demain matin pour Roissy. Décollage demain mardi à 10H40 de CDG avec Air France pour Libreville, où l'arrivée est prévu à 16h25. Je récupère le patient à l'hôpital et le redécollage est prévu mardi soir à 22H50. Arrivée à CDG mercredi matin à 6H50 et correspondance pour Bordeaux à 8H45 où l'arrivée est prévu à 10H00. Ensuite transfert en ambulance vers St Jean d'Angely. L'ambulance me redéposera à l'aéroport de Bordeaux afin de reprendre un vol pour Paris. Retour prévu en fin d'après midi mercredi. Et encore une mission de prévu pour jeudi. Nos opérations sont entrain d'organiser ce rapatriement, donc cela n'est pas sur à 100%. Il s'agit de ramener un Japonnais atteint d'une pneumopathie entre Copenhague et Osaka. A priori départ jeudi et retour dimanche. Je vous donne des nouvelles dès que possible. Bruno.

Bonsoir. Je commence une semaine d'astreinte. Déjà une mission de prévue pour mardi. Il s'agit de prendre en charge un patient français travaillant au Gabon et ayant été victime d'un accident du travail. Il présente un traumatisme crânien avec des fractures de vertèbres. Départ mardi pour Libreville et retour prévu dans la foulée avec le patient sans découcher. Le patient habite en Charente Maritime et il faut le ramener à St Jean d'Angely. A priori pour le retour transit par CDG et Bordeaux avec un transfert terminal en ambulance. Retour prévu mercredi soir. Je vous en dirais plus demain car je dois passer dans nos locaux afin d'effectuer les formalités d'obtention du visa. Bruno.

Oui absolument, j'ai eu une mésaventure il y à quelques mois avec un pass hebdomadaire 4-5 zones. Voulant me rendre de Dourdan à Paris un dimanche matin, l'agent au guichet en gare de Dourdan m'a affirmé que c'était dézoné. Je n'ai jamais pu passer les CAB de sortie en gare d'Austerlitz. Après moult palabres avec l'agent à Austerlitz, j'ai pu passer les CAB et prendre le métro en utilisant un ticket T. Bruno.